C. — TRIBU DES SOLANÉES VRAIES

Il y a beaucoup de morelles (solanum) aux Antilles et à la Guyane*; les feuilles sont utihsées comme calmantes en bains, fomentations ou cataplasmes. On a attribué des propriétés vénéneuses à leurs fruits, mais rien n'est moins prouvé et il semble

Fig. 35. — Morelle mammiforme.

que c'est un préjugé populaire des Antilles. On y rencontre : le Solanum triste {Amourette franche, tabac-marron, bois-caca) et le Solanum mammosum {Amourette molle ou bâtarde, pom-

(i)LivoN, Marseille médical, 1879.

SOLANACÉES. - DATURA

me-téton, pomme-poison). Dans l'Inde, on trouve le Solarium trilobatiim et le Solarium ijacqiiini.

D. — TRIBU DES NICOTIANÉES

DATURA. — Les daturas sont suffisamment connus et assez répandus en France pour que nous nous bornions à rappeler brièvement leurs caractères botaniques : herbes ou arbrisseaux à feuilles alternes découpées, fleurs grandes et solitaires à corolle blanche, violette ou purpurine, en forme d'entonnoir. Loges de

Fig. 36. — Datura Stramonium.

Fig. 37. — Fruit du Da/ara Stramonium; 2. Coupe longitudinale ; 3. Coupe transversale.

l'ovaire dédoublées par de fausses cloisons, fruit épineux (i) s'ouvrant par 4 valves, graines nombreuses, petites et noires.

Le genre comprend une vingtaine d'espèces : les plus connues sont le D. ferox {L.),D.fastuosa {Mill.),D. stramonium {L.),D. tatula {L.),D.sanguinea (Ruizet Pau.),D.passiJIoruml^Lour) (2), D. metel. Toutes jouissent des mêmes propriétés toxiques.

Les empoisonnements par le datura étant très fréquents dans nos possessions asiatiques, nous donnerons à cette question tout le développement voulu.

Les propriétés stupéfiantes des daturas sont connues depuis

(1) Certaines espèces D.lœvis ont un fruit lisse.

(2) Ce datura paraît se confondre avecZ). alba Rumph.

l«s temps les plus reculés. Les prêtres du temple de Delphes s'en servaient pour produire le délire frénétique de la Pythie rendant ses oracles. Au Pérou, les indi-èncs se servaient à Sagomoso dans le temple du Soleil, de -raines de dalura sanguinea movipondio des Espagnols) pour le môme usage. On prépare encore dans ce pays un breuvage enivrant qui stupéfie s'il est étendu, mais qui détermine, lorsque il est concentré, un état d'excitation furieuse .

Les Orientaux utilisent depuis longtemps le datura comme stupéfiant et narcotique (r). Les courtisanes de l'Inde, devancières de nos entôleuses modernes, donnaient, disent Acosta ctGarret, à leurs visiteurs des graines de datura en infusion dans du vin afin de les dépouiller facilement pendant l'ivresse stupidedanslaquelle ils étaient plongés; au réveil ils ne se souvenaient de rien. Au Malabar, on s'en servait pour perpétrer des vols.

Au bagne de l'île Nou, Nouvelle-Calédonie, les attentats par la poudre de Datura ont été si nombreux que l'administration a dû prescrire la destruction complète du Datura stramoniiim qui croissait en abondance dans l'île. Depuis cette époque, la plante étant devenue plus rare, nous dit Lenoir (2), auquel nous empruntons les détails qui suivent, elle devint l'objet d'un commerce très lucratif et se vendit presque au poids de l'or dans l'intérieur du bagne où elle était très recherchée. Elle se colporta alors clandestimcnt sous forme de poudre de graines et on en trouvait fréquemment de petits étuis ou de petits paquets dissimulés dans les sacs des condamnés.

Chez les forçats, tout tend invinciblement vers ce désir constant : se procurer de l'argent en vue d'une évasion ou pour améliorer son existence. Le meurtre est hasardeux quant à sa réussite, et dangereux à cause des sanctions impitoyables qu'il entraîne. L'emploi du datura est plus commode et entraîne presque invariablement l'impunité du coupable en même temps qu'il procure un succès certain.

Voici comment l'on opère d'ordinaire.

« Flatté, recherché au préalable par les camarades, le malheureux sur qui ils ont jeté leur dévolu est poliment invité un jour à prendre une consommation, une tasse de café de préférence. On l'amuse, on détourne son attention pendant quelques instants et, tandis que l'on verse le café, on met subrepticement dans sa tasse une dose de poudre de datura; on sucre, on remue, l'invité boit ; le dépôt qui reste au fond de la tasse peut être facilement pris pour du marc.

(i) Le mot datura vient de l'hindou udatiro ».

(a) Lenoir, Empoisonnements par le datura au bagne [Annales hyg. et méd, colon., 1908).

SOLANACÉES. - DATURA

Après quelques instants très courts, le malheureux éprouvedes vertiî;'es, il diva-j^ue, il a des mouvements brusques et est poursuivi surtout par une idée fixe : titubant et chancelant, agité de mouvements convulsifs, il se rend presque toujours et d'une façon fatale vers l'endroit où il a enterré son trésor. Arrivé là, il g-ratte la terre avec ses ong-les, la bande intervientalors, trouve le magot et le partage. On ne s'occupe plus de la victime qu'bn abandonne, et qui n'a plus aucune souvenance de ce qui s'est passé quand elle recouvre ses sens.

« Il faut un certain doigté pour doser la quantité de poudre à faire absorber : il est arrivé que la dose ayant été trop forte, cette petite fête s'est terminée par la mort de Vinuité. D'autres fois il est devenu fou, et a dû être enfermé ; enfin, quelques-uns en ont été quittes pour un séjour plus ou moins prolongé à l'hôpital; rares sont ceux qui n'ont subi qu'un malaise passager avec quelques heures d'hébétude consécutives (Lenoir). »

L'usage du datura est très répandu en Indo-Chine ; non pas tant pour se débarrasser par le poison d'un ennemi ou d'un gêneur, en provoquant directement sa mort, que pour mettre momentanément hors d'état de défendre son bien ou sa personne celui que l'on veut dévaliser ou assassiner.

Une variété de datura, le Datura Dassijlorum : Loureiro, croît en très grande abondance en Indo-Chine. On lecultivedans les jardins à cause de ses belles fleurs blanches à corolle longuement tubulée. Dans tous les villages, il pousse spontanément autour des cases et sur les tas d'ordures. D'autres variétés s'y trouvent aussi, elles sont toutes indistinctement employées. Les effets toxiques sont les mêmes.

En juin 1908, éclata au Tonkin, à fianoï, un complot qui eut un certain retentissement, et qui se manifesta par une tentative d'empoisonnement général, par le datura, de la garnison européenne. Les conjurés comptaient mettre à profit la période de délire et de stupeur provoquée par l'ingestion de cette plante pendant laquelle les soldats européens auraient été hors d'état de se défendre, pour les tuer, s'emparer des magasins d'armes, puis se répandre dans la ville et massacrer toute la population européenne.

Le complot ne put recevoir qu'un commencement d'exécution. Les autorités étaient sur leurs gardes, ayant eu vent qu'un grave événement se préparait. Cependant on n'avait pas prévu que ce complot dût se manifester sous celte forme. Dès que les premiers symptômes d'empoisonnement se furent manifestés dans les casernes, des mesures de sécurité furent immédiatement prises.

Les empoisonneurs s'étaient préoccupés tout d'abord de déter-

miner la dose toxique nécessaire pour provoquer des troubles d'une intensité suffisante, permettant l'exécution facile du plan du complot, et aussi du degré de dilution indispensable afin qu'aucun goût anormal ne soit communiqué aux aliments. Des conjurés de bonne volonté servirent de sujets d'expérience.

Le poison fut administré sous forme de poudre de graine en décoction dans la soupe et saupoudrant tous les plats. Le dosage fut convenablement fait, car personne ne trouva de saveur anormale aux aliments.

Nous donnerons plus loin la physionomie clinique de quelquesuns des cas d'intoxication qui se produisirent.

Le principe actif du datura est la « datarine »,peu différente de l'atropine. Elle a les mêmes propriétés mydriatiques que cette dernière. Cet alcaloïde, qui se présente sous forme de prismes incolores brillants, de saveur âcre,se combine avec les acides pour former des cristaux. On le trouve dans toute la plante, mais surtout dans la graine.

La daturine exerce spécialement son action sur le système du grand sympathique. Excitation si la dose est faible, paralysie si elle est forte. Or, comme le grand sympathique règle en quelque sorte la circulation périphérique, il s'ensuit que la daturine à doses faibles diminue la capacité vasculaire par contraction des artérioles et des capillaires, d'où augmentation de la tension artérielle, et olighémie dans les centres nerveux, se manifestant par dudéhre, des hallucinations, et l'affaiblissement du train postérieur chez les animaux; à dose élevée, dilatation paralytique des artérioles et des capillaires, d'où abaissement de la tension artérielle, congestion des méninges donnant lieu à des phénomènes convulsifs, à la diminution de la sensibilité périphérique et au coma qui succède à l'ensemble de ces symptômes (Oulmont et Laurent) (i).

SYMPTOMES. — La symptomatologie de l'intoxication par le datura varie notablement d'un individu à un autre. Cependant un certain nombre de caractères sont constants : tels sont la dilatation pupillaire, la sécheresse de la gorge, la congestion du visage, et les troubles intellectuels. C'est principalement sur le système nerveux que la daturine porte son action. Nous ''étudierons successivement sur les organes des sens et le système nerveux, sur les appareils digestifs, circulatoires, respiratoires et génito-urinaires.

D'une manière générale, les premiers symptômes d'intoxicalion apparaissent très peu de temps après l'absorption du poison : I heure, une 1/2 heure, parfois même immédiatement. C'est surtout quand il a été ingéré sous forme d'infusion ou de décoction

(1) Oulmont et Laurent, Archives de physiologie, 1870.

SOLANACÉES. - DATURA 205

que le datura agit rapidement. « Une femme, dit de Soyre (i), se fait après son déjeuner une infusion avec des feuilles qu'elle croyait être des feuilles de ronce; et qui étaient des feuilles de datura. A peine eut-elle bu la tasse de tisane, qu'elle eut des hallucinations; sa chambre lui apparut toute en feu, et le malaise qu'elle éprouva devint tel qu'elle n'eut que le temps de se jeter au plus vite sur son lit. Arrivé peu après je voulus avoir quelques renseignements précis sur l'état où elle se trouvait, mais dans son délire elle me fit des réponses incohérentes et grossières. »

Il est évident que lorsque le datura est absorbé en nature, sous forme de graines, de feuilles ou de fruits, il faudra un certain temps avant que les liquides du tube digestif aient dissous de la daturine en quantité suffisante pour produire des troubles.

Ce qui domine au début parmi les symptômes cérébraux, c'est l'excitation. Cependant, dans quelques cas, quand la dose ing-érée a été très forte ou donnée sous une forme facilement absorbable, on peut observer au contraire des phénomènes de dépression, de la torpeur, même un véritable coma. Quelquefois, les malades n'ont que le temps d'articuler quelques sons et tombent sans connaissance.

Les hallucinations constituent un des principaux caractères de l'empoisonnement par le datura ; très rarement elles font défaut, à moins que la dose n'ait été ou extrêmement faible (on les a constatées cependant après l'absorption de 6 centigrammes seulement d'extrait de datura) ou très forte.

Du côté des org-anes de la vision, les hallucinations peuvent revêtir les formes les plus fantastiques. Quand le poison est pris à haute dose, le patient accuse une frayeur épouvantable et semble par ses gestes vouloir écarter le danger qui le menace ; presque invariablement, il n'en garde aucun souvenir après la guérison; exceptionnellement, la conscience subsiste et il peut les retracer fidèlement; tel est le cas de Lantier (2), qui fut victime, vers l'âge de i4 ans, d'un empoisonnement accidentel par le datura dont il avait absorbé un certain nombre de graines au cours d'une promenade.

Il avait gardé de son accident et de ses hallucinations un souvemr très précis qui lui permit de rédiger, quelques années plus tard, une auto-observation, très circonstanciée et très nette.

Les hallucinations se produisent plus particulièrement du côté de la vue et aussi du côté de l'ouïe : Lantier entendait le cliquetis des armes, le bruit du galop des chevaux correspondant à ses visions; les malades conversent avec des êtres imaginaires.

(1) De Soyre <7are//e des hôpitaux civiU et militaires, avril 1865

(2) Lantier, L-mpoisonnemcnt par le Datura. Th. Paris, 1880. '

Les troubles intellectuels se manifestent par la perte de la mémoire, de l'intelligence et par le délire. Celui-ci alTecte diverses formes : tantôt gai et voluptueux, tantôt triste ou furieux. Il apparaît rarement d'embloîe à moins que le poison n'ait été rapidement absorbé. Son intensité varie selon la dose toxique et le tempérament des sujets ; parfois limité à une simple incohérence dans les idées, à de la divagation, le malade restant j>aisible ; il s'accompag'ne parfois aussi d'une agitation extrême, d'accès de fureur rappelant les crises de délirium tremens. Quelquefois, il revêt des formes agréables. Les courtisanes de l'Inde, disent Mérat et Delens(i), emploient une composition à base de datura pour donner à leurs hôtes un délire gai, fantastique, et des songes voluptueux.

Nous avons vu que Oulmont et Laurent attribuaient à la congestion de l'encéphale et des méninges le délire et les hallucinations de l'empoisonnement par le datura. Lantier, au contraire, croit que le premier est la conséquence naturelle des secondes, car, en analysant les phénomènes qu'il a ressentis, il constate que le délire disparaissait et qu'il devenait calme, dès que ses visions s'évanouissaient. Cet argument ne nous paraît pas péremptoire : il est naturel que ces deux phénomènes : délire et hallucinations, disparaissaient en môme temps, qu'ils soient dus à une même cause (congestion de l'encéphale), ou que l'un soit la conséquence de l'autre.

Après le délire, il survient une période d'anéantissement d'autant plus absolu qu'il a été violent. Parfois même, dans les cas graves dans lesquels une issue fatale est à craindre, il y a du collapsus, mais cette terminaison est rare, et la victime sort peu à peu de sa torpeur et recouvre la raison après une période d'hébétude plus ou moins longue.

Dans l'empoisonnement des troupes à Hanoï, nous avons noté quelques exemples assez curieux des troubles intellectuels que peut provoquer Tintoxication par le datura (c'était le Datura dassijlorum qui avait été employé).

Les symptômes d'intoxication commencèrent à se manifester 1/2 heure environ après la fin du dîner, vers 7 heures du soir et dans l'ordre suivant : rougeur de la face, excitation anormale, verbe haut comme dans l'ivresse commençante, pupilles dilatées, hallucinations : un soldat balaye avec acharnement et sans se lasser le parquet autour de son lit : il le voit couvert de fourmis montant en colonnes serrées à l'assaut de sa moustiquaire, les coups de balai ne parviennent pas à les disperser. Un autre grimpe sur un arbre de la cour du quartier pour échapper aux

^i) MÉRAT et Dblens, Dictionnaire de matière médicale, i83o.

SOLANACEES. - DATURA 207

atteintes d'un tigre imaginaire qui, enibusquii au pied de l'arbre, guette sa descente. Un troisième veut s'emparer de son fusil pour

li^er sur des moustiques ! Un autre, qui était sorti en ville

à bicyclette avant que l'intoxication ne soit manifestée, est vu parcourant à une allure extravagante, tête courbée sur son guidon la rue Paul-Bert : brusquement, il s'arrête, met pied à terre en maugréant ayant la sensation que depuis un moment il n'avançait plus et pédalait sur place. Il visite avec soin sa machine, constate que tous les organes paraissent en bon état, il repart à toutes pédales, et quelques centaines de mètres plus loin s'arrête devant la terrasse d'un café, s'assied en jetant loin de ■ lui sa bicyclette et dit aux consommateurs : « Je ne sais ce qu'a ma machine aujourd'hui, impossible de rouler, il n'y a pourtant rien de cassé ! » Ceux-ci qui l'avaient vu arriver à une allure endiablée supposèrent en voyant son visag-e animé, sa démarche un peu titubante qu'il sortait d'un repas trop copieusement arrosé.

Aucune nouvelle de l'empoisonnement n'avait encore transpiré en ville, et les promeneurs croyaient qu'une fête quelconque avait eu heu à la caserne, en voyant dans les rues et les établissements publics dans un état anormal d'excitation les soldats qui étaient sortis après la soupe.

L'autorité militaire fit rechercher dans la ville, pour leur faire remtegrer les quartiers, les militaires qui se trouvaient au dehors Un certam nombre, se sentant dans un état anormal qu'ils né pouvaient définir, rentrèrent d'eux-mêmes. D'autres ne purent être retrouvés, et ne reparurent que le lendemain matin. Ils n avaient aucun souvenir de ce qu'ils avaient fait. On en a ti-ouve dans les cafés, dans les maisons publiques, en proie à un délire furieux et n ayant aucune conscience de l'endroit dans lequel ils se trouvaient.

A cette période de délire succéda un abattement complet des forces une obnubilation de la conscience plus ou moins marquée selon les sujets : certains eurent des syncopes. Le lendemain ma m tous étaient rétablis etil ne subsistait chez la plupart q"e de la lassitude et de la courbature. ^

Dans l'empoisonnement par le datura, la sensibilité générale st très emoussee : l'expérimentation d'une part (Oulmont e ^el^l^li^ren?'^'^^^ ' ^"^^ (auto-observ^ation^de Lantier)

En ce qui concerne les organes des sens : du côté de l'appareil d la vision, la dilatation de la pupille ne fait jamais défau Elle se rencontre d ailleurs dans les autres empoisonnements pa Z^^7T : jusquiame,'^.6o/..a m, oZ

ro a^.. et leurs alcaloïdes : atropine, hyosciamine et duboisine Cette dilatation apparaît même avec de l^ibles doses et se prct

duit rapidement après l'absorption, i/4 d'heure à une demiheure au plus ; elle persiste quelque temps encore après la disparition des autres troubles et est parfois tellement considérable que l'iris est complètement effacé. La pupille ne réagit pas à l'action de la lumière.

On observe encore, nous l'avons vu par les observations précitées,la perte de la vision de près par suite de la suppression de l'accommodalion. Parfois même, il se produit une amaurose complète durant plusieurs jours. Dans un cas rapporté par Colson, elle dura deux semaines.

L'ouïe est diminuée, parfois même tout à fait abolie.

Du côté du tube digestif, la sécheresse de la cavité bucco-pharyngienne est un symptôme constant et caractéristique : elle apparaît très rapidement et ne disparaît que longtemps après l'amélioration de l'état général ; s'accompagne de dysphagie, de soif ardente, de sensation de strangulation au niveau de la gorge. Cette sécheresse provoque des mouvements involontaires de déglutition et un mâchonnement continuels. Il y a rarement des nausées et des vomissements; parfois des selles diarrhéiques.

Nous avons déjà parlé de l'action du datura sur la circulation générale, et montré l'importance que lui ont attribuée Oulmont et Laurent sur la genèse des accidents de l'intoxication. Le pouls est ordinairement accéléré au début, il est petit, rapide. A la période de collapsus (quand elle se produit) les phénomènes inverses se manifestent. La face est pâle, le pouls devient lent, mou, dépressible. Le cœur a des intermittences, parfois même des syncopes se produisent.

Du côté de la peau, il y a souvent une poussée sudorale.

Les fonctions du larynx peuvent être modifiées par suite du spasme ou de la paralysie des cordes vocales ; d'où raucité de la voix, parfois même aphonie complète et gêne de la respiration.

La respiration est rarement troublée. Pendant la période de délire elle est un peu accélérée, mais il faut l'attribuer aux mouvements désordonnés du sujet plutôt qu'à une action directe du toxique (Lantier). Oulmont et Laurent ont constaté, chez les animaux, que de fortes doses de datura provoquaient une augmentation considérable du nombre des mouvements respiratoires, qui devenaient tellement rapides qu'on ne pouvait les compter.

L'action du datura sur les fonctions gcnésiques nous intéresse moins directement et est d'ailleurs loin d'être élucidée : aphrodisiaque pour les uns, il serait, au contraire, anaphrodisiaque d'après les autres. Du côté de la vessie, il y a souvent rétention

SOLANACEES- - DATURA. 209

d'urine, surtout si la dose a été assez forte pour produire des paralysies.

DIAGNOSTIC. — En Indo-Chine, et dans les Indes, les empoisonnements par le datura sont très fréquents; ils sont surtout criminels, plus rarement accidentels chez les jeunes enfants, qui absorbent des fruits des daturas croissant dans les villages.

La réunion de ces trois symptômes éclatant brusquement : dilatation pupillaire et troubles visuels, sécheresse de la gorge, troubles intellectuels, suffit à caractériser l'intoxication par l'une des trois solanées vireuses. Mais l'examen du malade ne permet que rarement de dire si l'on a affaire à la belladone, au datura, ou à la jusquiame. L'analyse chimique seule permettra de se prononcer, et encore pas dans tous les cas.

Dans l'empoisonnement par l'atropine, les matières vomies sont violacées, couleur lie de vin, aussi devra-t-on rechercher avec soin dans les vomissements et dans les déjections si l'on ne retrouve pas quelques débris de la substance ingérée : fruits, graines ou racines.

Mais c'est surtout par les commémoratifs, et par les renseignements tirés de l'entourage du malade sur les circonstances qui ont entouré l'accident que l'on arrivera à un diagnostic différentiel qui n'a d'ailleurs, en l'espèce, qu'une importance clinique secondaire, le traitement étant le même dans les trois cas. En Indo-Chine, l'abondance du datura, la rareté des autres plantes ne laissera guère place au doute.

Dans une expertise médico-légale, c'est dans l'urine, voie par laquelle elle s'élimine, que l'on devra rechercher la daturine qui peut en être extraite et caractérisée (i).

Si l'empoisonnement a été suivi de mort, on pourra rechercher le toxique dans l'humeur aqueuse; comme l'atropine, la duboisme et l'hyosciamine, la daturine passe dans l'humeur aqueuse, qui a alors des propriétés mydriatiques. Il suffit d'extraire cette humeur et d'en instiller quelques gouttes dans l'œil d'un animal (un chien ou un chat de préférence) pour voir se produire la dilatation pupillaire caractéristique. Le chien et le chat sont deux animaux très sensibles à ces alcaloïdes. Dans les autres empoisonnements où il y a dilatation de la pupille (bioxalate de potasse, chloroforme, phellandrium aquaticum), la pupille est dilatée, mais jamais l'humeur aqueuse n'acquiert des propriétés mydriatiques.

Les lésions anatomo-pathologiques de l'intoxication par le datura sont loin d'être constantes et caractéristiques : congestion

ouvrage."' complexeet très délicate, son exposé sort ducadre de cet

Traité de i»athologie exotique, V — 14

de reiicépliale et du cuir chevelu, des muqueuses du tube di:jestif. Ou trouve parfois, dans ce dernier, des débris de la plante qui a causé l'empoisonnement ; feuilles, fruits ou graines. On devra toujours les rechercher avec soin. Le cœur est flasque et mou, rempli de sang noir. à moitié coagulé.

PRONOSTIC. — Malgré le cortège effrayant des symptômes qui accompagnent l'intoxication daturique, le pronostic est peu grave. Sur 5i cas recueillis en une année par Giraud, à l'hôpital de Bombay, il ne signale qu'un seul cas de mort. Dans une autre statistique dressée par Brown à Lahore, on trouve 22 cas mortels sur 92 empoisonnements. Ils étaient tous dus, il est vrai, aux datura alba et fastuosa qui sont plus particulièrement toxiques.

Sur 23 cas recueillis par Lantier, on ne trouve que 4 morts. Dans les empoisonnements des troupes d'Hanoï, il n'y eut aucun cas de mort.

Parfois il subsiste pendant quelques jours des accidents tels que la perte de la mémoire, de l'aliénation mentale, des tremblements, la diminution ou la perte de la vue. La gravité de l'intoxication est plus grave chez les enfants que chez les adultes et, toutes choses égales d'ailleurs, en relation avec la quantité de poison ingérée et absorbée. Le pronostic s'assombrira lorsque la période d'assoupissement qui fait suite au délire se prolongera. La respiration stertoreuse, l'affaiblissement du pouls et ses battements cardiaques comportent également un pronostic défavorable.

TRAITEMENT. — L'opium et la morphine sont considérés comme antagonistes des alcaloïdes mydriatiques des solanées vireuses. Lee a rapporté une observation dans laquelle le malade fut guéri, en deux heures, par les préparations opiacés.

Anderson (i), dans un cas d'empoisonnement, chez un cipaye, par des confitures contenant du datura, prescrivit l'administration d'un grain (environ o gr. 06) de chlorhydrate de morphine en solution, toutes les heures. « A la huitième dose seulement, on commença à observer quelques résultats : en parlant très haut, en secouant le malade, on parvenait à fixer un moment son attention, à faire cesser son marmottement continuel ; l'agitation tremblante des mains était aussi moins prononcée. Le médicament fut continué de la même manière; après la douzième dose, le délire avait entièrement disparu ; le tremblement était moindre, les pupilles étaient revenues à leur état naturel. » Pour faire cesser l'insomnie, Anderson administra encore trois grains de morphine. Deux jours plus tard le malade était guéri.

Il avait absorbé environ o gr. 90 de morphine en 18 heures. Il

(i) Anderson, Bulletin de thérapeutique, t. LIX, p. 42A.

SOLANACÉES. - DATURA.

neserait pas très prudent de se lancer dans l'administration de ces doses énormes. Camus et Denis auraient constaté que chez les animaux la mort arrive plus vite, sous l'influence simultanée de ces deux substances toxiques, que si chacune d'elles était donnée isolément aux mêmes doses.

Amagat (i) a étabU par l'expérimentation sur les animaux que l'ésérine est un excellent antagoniste de la daturine et de l'atropine. Mais le procédé n'a pas fait ses preuves cliniques.

Garrod (2) a trouvé que la potasse et la soude détruisaient « in vitro « la daturine et il en conseille les solutions étendues. La clinique n'a pas encore démontré l'efficacité de ce moyen, pas plus que celle de l'administration de tanin ou de l'iodure de potassium ioduré préconisée par Bouchardat.

Nous formulerons comme il suit le traitement de l'intoxication par le datura : si l'on suppose que le poison est encore dans l'estomac, la pompe stomacale, les vomitifs seront indiqués; 011 prescrira l'ipéca de préférence au tartre stibié, à cause de l'action déprimante de ce dernier médicament. Les lavements purg-atifs sont aussi indiqués, lorsque le temps écoulé depuis l'absorption du poison laisse supposer qu'une partie est déjà passée dans l'intestin. Contre l'agitation et le délire on emploiera les préparations opiacées; pour diminuer la cong-estion cérébrale, les révulsifs, les bains de pied sinapisés, des sangsues sur la rég-ion mastoïdienne, voire même la saig-née générale.

Si l'anéantissement qui succède au délire se prolonge d'une façon inquiétante, si le pouls faiblit et devient intermittent, le café, le thé, l'éther seront prescrits. Le même traitement sera employé contre le collapsus.

La daturine s'éliminant par l'urine, les diurétiques pourront donner de bons résultats.

J.-J. Vassal a obtenu un résultat satisfaisant avec des injections sous-cutanées de pilocarpine (3).

La rétention d'urine par paralysie de la vessie étant fréquente, on se tiendra prêt à sonder le malade si le besoin s'en fait sentir.

Enfin, on ne perdra pas de vue que, même avec des symptômes à grand fracas, un bon nombre de cas d'empoisonnements par le datura sont susceptibles de guérir sans traitement (le cas de Lautier ne fut pas traité). Il convient d'intervenir avec prudence.

(1) Amagat, Journal de tkérnpeii/iqae, 1875.

(2) Garrod, Medic. c/iir. transac, 1859.

(3; J.-J. Vassal, Géogr. mûd. de Nlia-trang (Annales hyff. et méd. colon., 1906).

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