GUÉRISON SPONTANÉE

sion à la inauk''re d’un schizonte mûr. La plupart des mérozoïtes ainsi formés devenaient des gamètes dont on pouvait voir dans la circulation les plus jeunes stades connus. Les autres évoluaient en schizontes et se comportaient dans la suite comme eux.

Le noyau pâle et le ])rotoplasma qui l’entourait restaient comme reliquat de segmentation.

Dans la tropicale, il se produit un phénomène du même g’enre.

F'g'- 77- — Parthénogenèse des macrogamètes en croissant (Guiart, d’après Pittaluga).

a, macrogamète; — b, divisé; — c, reliquat; —

macrogamète à noyau divisé; — d, c, le macrogamète s’i e, J, division scliizogonique d’un noyau épuré

Seulement, après que la chromatine s’est divisée, il se produit une séparation complète du protoplasma en deux parties qui entourent chacune l’un des deux noyaux nouvellement formés L’une de ces parties est vouée à la destruction, l'autre devient le siège d une division de la chromatine qui conduit à une véritable schi-

zogonie.

Guérison sponlanée. - Il ,,’esl pas douteux que bon nombre de paludéens guérissent spontanément de leur infection.

Il intervient évidemment une influence des conditions dans esquelles vivent les sujets atteints de paludisme. C’est ainsi qu’on voit en Afrique les nègres guérir sans traitement, alors que le fait n a jamais encore été constaté chez les Européens qui y vivent Au contraire, nombreux sont ceux chez lesquels la fièvre a disparu sans qu on la soigne après leur retour dans la métropole.

Osler a signalé 1 1 cas de guérison spontanée chez 58 paludéens qu il a suivis longtemps à Baltimore. ^

Dans les pays européens où la malaria existe, on compte aussi un bon nombre de guérisons spontanées. Janczo, par exemple a note à la cltmqtm de Kolozsvar, en Hongrie, une kfsez forteC;. porlton de paludéens guéris sans avoir été traités • ^

2â 0/0 dans l’infection à P. uivax.

10 o/o dans l’infection à P. prœcox.

tanLô’ln™ ^ «■'■•‘■■if spon-

Cette guérison s’est maintenue après une longue observation au cours de laquelle il n’a été trouvé aucun parasite tIansTa ci":

TnAITK DE l'AIHOLOfilK KXOTIOIIP

exotique.

130 GRALL ET MARCHOUX. - PALUDISME

culalion. On ne peut en cffel considérer comme guéris les individus dont le sang- renlerme des gamètes, puisque nous savons qu’ils sont toujours exposés a des rechutes.

La guérison pour les malades porteurs de P.præcox .se produisait après une maladie de 2-3 semaines en général. Cependant Janczo l’a vue survenir chez deux malades apres 4 jours et chez d’autres seulement après 6 semaines (i).

Immunité. — Peut-être pourrait-on songer à mettre sur le compte d’une immunité naturelle la faculté, que possèdent ainsi certaines personnes, de guérir spontanément.

Il est incontestable qu’il existe en effet chez quelques individus un certain degré d’immunité. Il est arrivé à tous les médecins qui ont exercé dans les pays à malaria de r<;!monlrer S'»® Jl“‘>

exposés au même titre que les autres a 1 mfect, on n ont jamais Souffert d-un seul accès de fièvre. Celli. au “urs d une enqu e ou’il fit dans les Marais pontins, en découvrait sans peine o ca , Stte réStance est cependant assev. rare, notamment dans les

'tw3é acquise, en général d’ailleurs

est plus commune. Elle s’acquiert particulièrement dans 1 enlance

et peut être très énergique. .

L’histoire de l’immunité dans le paludisme remon e eja

'“prinde (a) observa que, pendant la guerre de Hollande, l’arme^ “niaise était ravalée pC la fièvre, alors que les indigènes

BludritsT^nl^^^^ sur l’immunité des nègres contre la malaria,

*Taverar(\roôaaW^^^ que l’immunité des nègres n’estpassous la dépeldaiti de la race,liiais tient à au acclimatemen^çrecoc

C’estlinsi que, lors de s5

embarqués à Londres furent malades l f ® à côté de

recrutés sur place n’a été une f XSes qui vL è

celui-ci beaucoup d’autres exemples semblables, qui

de faire au Sénégal, pa™llaj.;t;.

ï: intmlet tilitp^Æ

,u»„, Obscrvalion. aiir rcndiini. <lc I. -W *

'*'(™Piusviiî. Piscascs i'f 0'= »r'"y; divers iwinls du Glolic (tir-

ni Boudi.n Acclimatement des races ÇU'op .

ciSil des mé, noires de méd. müitaire, 3« sene, 12, i.J, i5)- (4) Laveixan, Traité du paludisme, 1907.