V|. - APPLICATION DES MÉTHODES PROPHYLACTIQUES

Toutes les méthodes de prophylaxie que nous venons d’exposer ont été employées isolément ou concurremment.

Nous avons déjà fait connaître les résultats obtenus par la méthode de Koch. Si elle se montre efficace dans de petites agglomérations, elle devient à peu près inapplicable, à cause même de son caractère scientifique, quand on veut la faire porter sur des groupements considérables.

lUélliode de Ross. — Expérience de Sierra Leone. — La destruction systématique des gîtes à larves préconisée parR. Ross a été pour la première fois tentée sous sa direction à Sierra Leone (r). Des brigades d’agents sanitaires, très rapidement dressés, ont parcouru la ville de Freetown et ses environs immédiats. Elles ontpétroléles mares, en ont fait disparaître un grand nombre, 8o o/o environ. Enpeu de temps, le nombre des moustiques a diminué et les cas de paludisme sont devenus moins nombreux. Sansêtre parfaits, les résultats obtenus ont été encourageants.

Expérience d'Ismaïlia. — L’expérience a été reprise à Ismàïlia (2), où elle a donné, entre les mains de Pressât, un succès complet. La ville, qui compte 7 à 8.000 habitants, est construite sur la rive nord du lac de Timsah, à la partie moyenne du canal de Suez. Fondée en r8Gfi par de Lesseps, elle fut pourvue d’eau

(1) R. Ross, 11. E. An.nktt et E. E. .Vustun, Report ol' llic Malaria c.xpedilion (Liverpoül school of trop. ined. /iiemoire,U, hjoo).

(2) U. Ross, Heport on malaria at Ismaïlia and Sue/ (Lioerp. scli. Afem., l.K, janv. ifjo3). — The extirpation ol’ Culex and Anoplieles of Ismaïlia {Lancet,' ir)ô;i). — .V. PaEssAT, le Paludisme et les inoiisti((iies. Prophylaxie. Paris, Masson, ipo.h.

douce en 1878 par un canal dérivé du Nil. Grâce à cette amenée d’ean, de nombreux jardins furent plantés, et la campagne prit un aspect verdoyant. Mais, en même temps, le paludisme se déclarait et devenait d’année en année plus sévère. En 1900, il se produisit 2.200 cas de fièvre parmi les employés et 2.691 chez lesindigènes.

Les opérations antilarvaires furent commencées en 1902 et surtout développées en 1908. Une brigade de 4 hommes fut chargée de pétroler les dépôts d’eau stagnante. Par une propagande soigneusement entretenue, la population fut convaincue des dangers que lui faisait courir le maintien des gîtes à larves. Chacun s’efforça de faire disparaître les mares dans l’étendue de sa propriété et d’éviter la formation de nouvelles flaques. Voici, d’après Pressât, quels furent les résultats de cette campagne d’assainissement.

Si l’on en jugeait par cette statistique, il faudrait admettre que la lutte antilarvaire est véritablement souveraine. Mais il convient d’observer que, depuis 1891,1e paludisme diminuait à Ismaïlia. On peut supposer que, par suite de mesures générales d’assainissement ou par toute autre inlluence, il était en voie de disparition. La campagne antilarvaire de Pressât, aidée, ajoutons-le, de la quininisation, a précipité certainement la décroissance de 1 endémie qui se serait peut-être éteinte d’elle-même beaucoup moins vite. D’autre part, lasituation d’Isrnaïlia, au milieu du désert, loin de tout centre palustre important, n’ayant pour l’infecter que 1 apport par le canal d’eau douce de larves nées plus haut, était paiticulièrement privilégiée.

Expérience de Mian-Mir. — Les difficultés sont autrement grandes quand on opère en pleine région palustre. L expeiience de Stephens et Christophers et James (i) à Mian-Mir, dans l’Inde, l’a bien prouvé. Les auteurs, après avoir travaillé avec une conscience et une ardeur au-dessus de tout éloge, n’ont obtenu que des résultats insignifiants. Tout le terrain gagné pendant une campagne était perdu à la campagne suivante. Dès que la saison propice à la multiplication des Anophèles reparaît, les