PROPHYLAXIE ET TRAITEMENT

Il est une autre condition étiologique à laquelle on doit songer, c’est celle d’une intoxication alimentaire soit de poissons toxiques, soit de crustacés, soit de coquillages (Bérenger). B est la pensée qui est venue au médecin de l’isis, mais cette pathogeme ne peut s’appliquer h la population indigène de Saint-Louis, en

raison de la diffusion des cas. .

Il nous faut cependant retenir ce lait mis en évidence par les expériences de Thiroux, que les coquillages marins, consommés crus, peuvent être les vecteurs du microbe, puisqu’il vit et pullule dans l’eau marine (i).

PROPHYLAXIE ET TRAITEMENT. — Prophylaxie. — A Saint- Louis, la prophylaxie consisterait à tenir à la disposition de la population une eau épurée et en suffisante abondance pour que les habitants, à l’époque des hautes eaux, celle où les eaux sont douces à la hauteur de cette agglomération, ne soient pas tentés d’en puiser dans le fleuve. Il serait prudent de s’abstenir de faire entrer dans la consommation des coquillages crus, et on devrait tenir la main à ce que la vidange ne se fit pas directement au fleuve. Ces précautions sont celles qui s’imposent dans toutes les localités où s’observent ces diarrhées cholériformes. L eau, dès que se produisent les premiers cas, ne devrait être consommée que sous forme d’infusion d’une plante tannique et aromatique.

Traitement. — Quant au traitement, il est des plus simples : amener la réaction et la conduire à bonne fin. On ne fait que la médecine des symptômes ; pour arrêter les vomissements et la diarrhée, on prescrit des potions soit à l’éther, soit au chloroforme, on y ajoute de io ài5 gr. d’élixir parégorique ; on a recours à une révulsion énergique sur les membres et l’abdomen, les sinapismes à l’essence de térébenthine répondent à cette indication. Sile cœur faiblit et si les phénomènes d’algidité se prononcent, on peutavoir recours à des injections d’huile camphrée ou même de sérum.

Pendant la convalescence, au 3e ou 4° jour de la maladie, il peut être utile de faire prendre un purgatif salin, à la dose de 12 à i5 grammes du sel que l’on choisit.

Contre les manifestations dysentériformes, consécutives, Millous a prescrit des lavages au permanganate de potasse ; cette intervention ne doit avoir d’autre objet que de déterminer une détersion de l’intestin; l’action directe que l’on recherche sur les protozoaires et les bactéries est très peu efficace ; c’est sur le terrain qu’il faut agir pour que le milieu cesse d’être favorable à cette pullulation.

(i) Ces recherches étiologiques n’ont pas été poursuivies dans les autres foyers des endémies de cholérine, mais il semble qu’application peut leur être faite des circonstances pathogéniques dont nous devons la connaissance à Thiroux.