MOYENNE ANNUELLE
Européens •
Indigènes , .
Dysenteries
Hépatites
Dysenteries
Hépatites
Ces chiffres sont des moyennes annuelles ; ils établissent combien l’indigène est relativement indemne désaffections amibiennes. Cette vérité devient encore plus apparente quand, au lieu des chiffres des entrées et des décès, on se rapporte au pouicentage qui est le suivant pour cette période.
Morbidité
Mortalité
Dysenterie
Hépatite
Dysenterie
Hépatite
Européens
Indigènes
174 °/oo 25,5 o/00
7,4 °/oo 1,9 °/oo
39, °/oo 1 °/oo
De 1897 à 1904, en ce pays d’ Annam-Tonkin, pour Soi hépatites suppurées la mortalité des troupes européennes a été de t§4 ; celle des indigènes se totalise à 18 décès sur 3i hospitalisations.
Ces proportions relatives ne se sont guère modifiées que ces dernières années où les décès indigènes tendent a s élever, mais, même actuellement, on peut toujours inscrire que dans des conditions comparables les effectifs européens presententune mortalité trois ou quatre fois plus grande que celle des indigènes.
De 1905 à 1910 les soldats européens fournissent pour hépatites suppurées 2 r3 hospitalisations, les indigènes 32 seulement, bien que leur effectif soit plus élevé. Contrairement à ce qui s’observe dans l’Inde anglaise, les indigènes d’Annamsont peutatteints par les affections endémiques du foie.
L’influence de la thérapeutique adoptée sur la gravité des cas a été envisagée à plusieurs reprises dans le cours de cette monographie et nous 11e croyons pas devoir y insister, d’autant qu’il en sera reparlé à l’occasion du traitement.
Les citations suivantes d'Hénaff, donneront au lecteur des éléments d’appréciation en cette matière :
(( Un autre avantage du traitementpar l’ipéca, tel qu’il était institué dans la période antérieure à l’année 1900, était la grande rareté des suppurations hépatiques. Je ne crains pas de dire ici toute mon opinion et je maintiens que si nous rencontrons plus d’abcès du l’oie aujourd’hui qu’autrefois, nous le devons en partie, et qui sait dans quelles proportions, aux manœuvres violentes et brutales exercées sur le gros intestin par les grands lavages intestinaux. Autrefois, disais-je, l’abcès du foie était plus rare et surtout il était généralement unique. Aujourd’hui il est plus fréquent et l’abcès multiple est devenu la règle. Que s’est-il passé ? est-ce la dysenterie qui n’est plus la même ?
« J’ai reçu nombre de comptes rendus dans lesquels de grosses doses d’ipéca, guérissant rapidement des hépatites très aiguës avec probabilité de formation d’abcès, avaient donné des résultats considérés comme merveilleux.
La citation suivante de Noguès est à mettre en parallèle avec celle d’Hénaff, elle vise des faits récents. Indociles à l’enseignement de leurs anciens, nos camarades ont prêté l’oreille aux leçons de Rogers.
« On n’a enregistré durant ces quatre dernières années, dans les salles générales dè cet hôpital, aucun cas d’hépatite aiguë tendant à la formation d’abcès du foie, une fois le malade admis à l’hôpital, alors qu’aulrefois c’était chose fréquente. Ce qui est encore plus frappant c’est le nombre des malades, venant d’endroits éloignés pour se faire opérer d’abcès au foie et qui se sont complètement guéris grâce au traitement à l’ipéca, parce qu’ils avaient été admis à l’hôpital juste à temps pour empêcher la suppuration de se produire. »
Cette citation de Nogues est à compléter et à corriger, il faut dire que ce traitement non seulement arrête l’évolution du mal ; mais qu’il peut réaliser la résorption d’abcès déjà collectés.
Nous empruntons à un mémoire du Dr Owen Theuston la statistique suivante où le pronostic est envisagé à ce point de vue de la thérapeutique appliquée.
Nombre
Guérisons
Morts
Pourcentage des guérisons
Cas non traités par la médication interne
CO in
-n GM
Cas traités par l’ipéca
Cas traités par l’émétine
