EUROPÉENS
Hépatite
Hépatite
Congestion
Total
Hépatite
Hépatite
Congestion
Total
aiguë
suppurée
hépatique
des entrées
aiguë
suppurée
hépatique
des décès
En se reportant à la statistique de l’Annam-Tonkin, le lecteur pourra faire les mêmes constatations, constatations d’autant plus évidentes que les effectifs militaires européens ont été progressivement réduits dans cette dernière possession comme en Cochinchine.
D une zone à l’autre d un même pays, la mortalité par affection hépatique subit également des ressauts marqués. Le chiffre des décès n est pas plus élevé pour l’Annam-Tonkin que pour la seule Cochinchine, et cependant le nombre des Européens y est double et a été à certaines époques triple de celui des résidents européens en Cochinchine, ce qui revient à dire que la mortalité de l’hépatite est en Cochinchine notablement plus élevée.
La morbidité et la mortalité peuvent varier beaucoup dans un même pays, d’une période à une autre ;
Aous avons déjà dit qu au début de la période d’occupation l’hépatite suppurative fut exceptionnellement observée en Cochinchine, que nous prenons comme exemple.
I ous les chefs de service, établissant à cet égard comparaison avec lescolonies du Sénégal et des Antilles, en marquaient leur étonnement. De 18O8 à 1872, on n’enregistre que 35 décès de cette origine dans les troupes européennes; on peut considérer, d après ce que nous savons, qu’ils correspondent à un chiffre
c. GRALL - HEPATITE DES PAYS CHAUDS
double ou triple d’hospitalisations, soit io5 admissions pour un ellectif bien plus nombreux : 7.000 à 7.600, que celui qui y réside actuellement : 3. 000 à 3.5oo.
De 1872 à 1882 la situation sanitaire resta à ce point de vue ce qu’elle avait été les années précédentes. De 1882 à 1889 le chiffre des décès subit de très fortes oscillations d’une année à l’autre, de o à ri ou 12 par an. Puis se reproduit un répit très net de 1890 à 1902.
A partir de 1903, elle s’aggrave très notablement, et actuellement on ne trouve que très exceptionnellement les constatations favorables qui étaient la règle aux époques antérieures.
Voici quels sont depuis 1906 les décès constatés dans l* effectif militaire.
1903 : 4 décès — 4094 : 7 décès — 4905 : 9 décès
4906 : 45 décès — 4907 : 6 décès — 4908 : 44 décès
4909 : 10 décès — 4910 : Il décès — 4914 : 4 décès
4942 : 44 décès
Pour l’ensemble du groupe Européens (civils et militaires) les chiffres sont les suivants: de i9°4 à 1907 • T9°4^ cas> 12 décès. — 1905, 39 cas, i4 décès. — 19°^, ^8 cas, .j4 décès. 1907, 108 cas, 18 décès, soit, en quatre années, un total de 176 cas et de 78 décès.
La situation a complètement changé : c’est, dans les anciennes colonies que l’hépatite est devenue rare; elle est commune et srave à Saïg'on et dans la Cochinchine entière.
Variable dans le temps, variable dans l’espace, la mortalité l’est également d’une année à l’autre dans une même période.
Les réflexions suivantes, que nous empruntons à Hénaff établissant comparaison entre deux années très rapprochées, traduisent éloquemment les impressions de ce chef de service et donnent une notion très précise de ces ressauts, bien difficilement explicables, puisque l’hygiène et le confort n’ont pas subi de modifications dans cet intervalle.
« La perniciosité de l’hépatite suppurative en 1903 est effrayante si on la compare à celle de 1901; en effet, en 1901, sur 124 cas traités (hépatites suppuratives et congestives) dans le groupe européen, il n’est survenu que i4 décès. La perniciosité de l’hépatite en i9o3 a été pareille à celle de la dysenterie qui lui a donné naissance 5 elle a été quatre fois plus meurtrière que 1 année précédente. ))
Contrairement à Hénaff, nous ne considérons, pas la dysenleiie épidémique observée en cette anné 1903 comme génératrice de l’amibiase hépatique; mais elle est cause delà gravité des atteintes qui se produisent du côté du foie au cours de ces bacilloses d> sen
PRONOSTIC •,u'’
toriques ; aulieu de rester torpides et fréquemment curables, elles prennent chez ces malades une acuité et une virulence extrêmes, 3° Mortalité comparative des Européens et des Annamites. (Troupes en Annam-Tonkin de 1 880 à 1896.)
Effectifs
