RÉPARTITION DES FORMATIONS SANITAIRES

colonne de brigade toire français.

Fig. 58. — Service de santé d'une colonne de trois bataillons avec base sanitaire en territoire fiançais.

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malades et blessés sur le terrain de l'action sont aussi simplifiées que possible et caractérisées par leur légèreté et leur extrême mobilité. Elles comprennent :

i° Des postes médicaux régimentaires;

2° Des infirmeries de bataillon et groupe de bataillons, qui sont des formations régimentaires rattachées à un corps de troupe ;

3° Des ambulances qui sont des formations sanitaires autonomes.

Le relèvement des blessés est assuré par les moyens des corps de troupes et des formations; il n'existe aucun organe spécialement chargé de ce soin comme dans le service métropolitain (groupe de brancardiers).

SERVICE DES ÉTAPES. — Le services des Étapes comprend :

1° Des postes médicaux;

2° Des infirmeries ambulances.

SERVICE DE L'INTÉRIEUR. — Le Service de l'Intérieur complète l'aclion des services particuliers de la. colonne expéditionnaire :

1° Par ses magasins de mobilisation et de réserve (ravitaillement médico-chirurgical I ;

2° Par ses hôpitaux et ambulances (hospitalisation des évacués de la base sanitaire) ;

3° Par ses transports maritimes pour le rapatriement des malades et blessés (paquebots, affrétés et transports de l'Etat).

Organisation d'un matériel de campagne.

La réglementation présentement" en usage a été esquissée pour la i remière fois par une circulaire du Ministre des Colonies en date du 24 octobre 1900. Elle a été complétée par une instruction du 12 juillet 190o sur les approvisionnements de guerre et, après essai dans les différentes colonies, elle a été définitivement arrêtée par l'instruction ministérielle du 5 décembre 1909.

Les principes généraux de l'organisation sanitaire coloniale se rapprochent, autant que possible de ceux du Service de Santé métropolitain; mais une différence essentielle sépare les deux Services, c'est que, aux colonies, l'assistance va surtout aux malades victimes des redoutables endémies tropicales, tandis que. dans une guerre européenne, l'assistance va surtout aux blessés. D'où, dans le premier cas, abondance de médicaments se rapportant au traitementde ces endémies et dans le deuxième, abondance des objets de pansement.

Quant aux autres variantes, elles sont nécessitées par la consti-

MATÉRIEL SANITAIRE COLONIAL DE CAMPAGNE i i >

tutio.ii spéciale de l'armée coloniale et la diversité de ses éléments, par ses méthodes de combat et la nature de l'adversaire, par le séjour dans des pays éloignés dépourvus de voies et de moyens de transport, de ressources locales, etc. En outre, il est teuu compte, dans les colonies existantes, des besoins de la population civile et de l'assistance qu'il y aurait à lui donner, en cas , de guerre, dans les établissement du service général (I).

Le matériel techuique proprement dit comprend :

1° Une partie mobile composée de charges légères, facilement transportâmes à dos d'homme et d'animal (paniers, sacs et musettes) et qui est destinée à suivre partout les troupes.

2° Un stock de réserve pour le ravitaillement des troupes et formations mobiles, ainsi que pour la création des formations de la ligue d'étapes et d3 la base sanitaire.

3' Dans les colonies déjà occupées, un approvisionnement général pour le renforcement des moyens d'action des établissements du service normal, de manière à assurer l'assistance de toute la population civile européenne en cas de généralisation de l'état de guerre.

Le matériel de transport des blessés, le matériel de campement et les équipages doivent avant tout s'adapter aux conditions et aux ressources locales; ils répondent ainsi à plusieurs types, variables, suivant que les opérations se déroulent en Extrême-Orient, à Madagascar, en Afrique Occidentale, au Tchad ou au Maroc. D'où, dans la composition des formations coloniales de campagne, une certaine élasticité qui permet de modifier la nature du matériel complémentaire sans changer toutefois ni la composition tics paniers techniques, ni l'organisation générale du service.

Constitution et gestion.

CONSTITUTION. — Le matériel de campagne du Service de Santé aux colonies est fabriqué en France par des fournisseurs, titulaires de marchés passés avec l'Administration coloniale. Ce matériel est soumis au contrôle de la Commission des recettes du Ministère des C dbnics et rigoureusement vérifié avant son acceptation définitive .

(1) Aux Colonies, on entend par établisse.nents da sjivice général des formations sanitaire» appartenant au Département des Colonies et qui, tout en étant militarisées, sont ouvertes à toulC3 les catégories de malades sans exception (fonctionnaires, militaires, colons). Ces établissements qui assurent l'assistance médicale de toute la population curop.-ciin >, quelle qVclle soit, sont, placés sous l'autorité immédiate d i Di'cvlcur d.i Ser. ic.! dj Santé et, à cause da leur caractère de maison commune à tous les services, ils relèvent pour leur fond ionnemeut du Gouverneur Général tandis que pour leur administration ils relèvent du Commandant supérieur des troupes.

Les principaux fournisseurs sont : la maison Franctf à Aubervilliers (Seine) pour les brancards et les paniers, la maison Delage et Pottièr à Paris pour les articles de pharmacie, la maison Mathieu pour les instruments de chirurgie, la maison Lefebvre pour les articles de campement et les équipages, etc.

En France, une réserve de ce matériel est constituée à l'Ecole d'application du Service de Santé des troupes coloniales à Marseille. Elle est destinée aux troupes coloniales prenant part à une expédition en dehors du domaine colonial organisé et devant, pour cette raison, s'embarquer avec tout leur matériel.

Aux colonies, une réserve est constituée dans les magasins de mobilisation du Service de Santé qui existent dans les places fortes et principales villes de garnison. Elle est destinée à satisfaire aux besoins des colonnes expéditionnaires formées sur place et aux nécessités de la mobilisation générale.

Ces approvisionnements comportent les catégories suivantes :

A. — Un matériel pour corps de troupes.

B. — Un matériel pour formations sanitaires mobiles de campagne (ambulances).

C. — Une réserve pour le ravitaillement des corps de troupes et des formations mobiles, ainsi que pour la création des formations fixes ou temporaires du Services des Etapes et de la base sanitaire.

D. — Une réserve générale pour tous les services militaires et pour les établissements du service général appelés, en cas de guerre, à assurer l'assistance de la population européenne civile.

Dans chaque colonie, le matériel des ire, 2° et 3e catégories est établi d'après les données générales du plan de mobilisation arrêté par le commandant supérieur des troupes; sa composition résulte des prescriptions de l'Instruction Ministérielle du 24 octobre 1900 rendue applicable par la circulaire du 16 novembre 1900 (B. O. G. 1900, p. 993). Quant au matériel de la 4e catégorie, il est fixé par le Gouverneur Général sur la proposition du Général commandant supérieur des troupes et du Directeur du

Service de Santé.

Ces approvisionnements doivent, en temps de paix, être toujours maintenus au complet. Ils sont constitués dans l'ordre d'urgence des* 4 catégories sus-mentionnées au moyen de crédits spéciaux attribués à cet effet au Service de Santé.

GESTION. Les règles de gestion du matériel de mobilisation

aux colonies sont données au chapitre II du litre IV du Règlement du 2 août 1912 sur le Service de Santé colonial.

Ce matériel fait l'objet d'une comptabilité spéciale et son administration est confiée au pharmacien gestionnaire de La pharmacie d'approvisionnement. 11 est entreposé dans les magasins amé-

nagésà cet effet et alloli par formations sanitaires ou par corps de troupes île manière que le contrôle en soit facile et que la délivrance ait lieu avec exactitude et célérité dès que l'ordre en est donné .

Le matériel de mobilisation doit être toujours entretenu en bon état et prêt à être utilisé. Le Directeur du Service de Santé prescrit tous les échanges nécessaires avec le service courant pour que les articles susceptibles de s'altérer soient renouvelés périodiquement.

Il est visité tous les mois par un médecin ou un pharmacien que désigne le Directeur du Service de Santé et qui est assisté du pharmacien comptable. Le résultat de chaque visite est consigné sur un carnet auxiliaire numéro 6 du modèle en usage dans le Service de Santé métropolitain ainsi que sur un rapport sommaire faisant ressortir les remplacements, réparations, ou échanges à effectuer.

Les soins à donner à ce matériel pour sa bonne conservation aux colonies sont indiqués en détail dans la Notice numéro 9 annexée au règlement sur le Service de Santé du 2 août 1921.

Indications Générales

Le matériel de campagne du Service de Santé aux colonies présente la même composition pour troupes européennes et pour troupes indigènes. Celte uniformité est nécessitée par le mode ordinaire de constitution des colonnes expéditionnaire qui sont presque toujours mixtes et dont les divers groupements comprennent plusieurs unités d'indigènes pour une seule uni lé d'Européens. Le matériel ainsi composé convient à toutes les unités, quelles que soient leur nature et leur répartition.

Il répond aux conditions suivantes qui sont inhérentes aux opérations de guerre dans les pays chauds:

1° Proportion de blessés moindre que dans une guerre européenne, mais proportion de malades beaucoup plus élevée atleigna- t au moins le dixième de l'effectif et qui nécessite un approvisionnement pharmaceutique bien plus considérable, approprié à la thérapeutique spéciale des maladies tropicales.

2° Difficulté des évacuations qui sont assez, espacées et obligent les formations mobiles à conserver pendant un temps plus prolongé leurs malades, d'où augmentation de la quantité des médicaments en réserve.

3° Absence fréquente de roules carrossables, ce qui nécessite ICmploi d'animaux de bât ou de porteurs, d'où disposition du matériel en charges faciles à manier (paniers ou bal lois), d'un

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pouls moyen de 2o à 30 kilos, bien protégées contre les intempéries et pouvant indifféremment être transportées sur équipages, sur hàls ou par porteurs.

4° Dispersion parfois excessive des unités, d'où attribution suffisante de matériel aux divers éléments de combat pour qu'ils puissent subvenir, au moins temporairement, à leurs propres besoins (musettes pour les sections, sacs pour les compagnies, paniers pour les bataillons).

o° Possibibilité de perte des colis ou de retards dans l'arrivée des convois, d'où répartition des produits d'usage courant sur plusieurs charges de sorte que l'absence de Tune d'elles n'entraîne, pas la privation des médicaments les plus essentiels.

65 Variabilité extrême des conditions de transport, d'habitat et des ressources locales dans les différents pays tropicaux, d'où variabilité des moyens de relèvement des blessés, de transport, de campement .

7° Eloignement de la métropole, lenteur des communications, soius à donner, le cas échéant, à la population civile, d'où constitution d'un stock important de réserve générale (médicaments et matériel) .

Allotissemenî du matériel technique et administratif.

MATÉRIEL TECHNIQUE. — Le matériel t^clmiquj de médicaments et pansements est renfermé dans :

Des musettes de médicaments et de pansements; Des sacs d'ambulance ; Des paniers.

Les musettes et sacs sont destinés aux compagnies, les paniers aux bataillons et aux ambulances. Ces unités, spécialement constituées en vue du service colonial, diffèrent notablement des unités similaires du service métropolitain.

Musettes. — Elles sont confectionnées en toile goudronnée et imperméabilisée, semblable à celle du havre-sae du soldat. Elles renferment soit des médicaments, soit des objets de pansement. Leur poids moyen est de 3 kgr. oO'd.

Sac d'ambulance. — Il est formé d'une boîte d'aluminium à charnière, recouverte d'une enveloppe de toile noire goudronnée et imperméabilisée avec pochettes sur le côté pour des attelles. Il renferme des médicaments et des objets de pansement. Son poids est de 13 kilogrammes.

Paniers. - Ils renferment les médicaments, les objets de pansement, le matériel de cuisine, d'outillage et les vivres légers.

Fabriqués en osier sulfaté de manière à être à l'abri des atteintes des termites et autres insectes, ils sont robustes, très élastiques et faits pour résister aux chocs les plus violents.

Munis de chaque côté d'une poignée de corde, ils sont en outre pourvus, depuis la fin de 4913, d'attaches latérales très solides pour faciliter l'arrimage sur bât de mulet ou de chameau..

Le couvercle est recouvert d'une toile imperméable posée sur une lame d'aluminium ; l'intérieur est également doublé d'aluminium. Des compartiments de même métal forment séparation entre les différentes parties du matériel.

Dans chacun d'eux est disposé un espace libre destiné à recevoir les pansements défaits et à loger les produits complémentaires que peut rendre utile la pathologie spéciale du pays.

La fermeture est formée de deux courroies de cuir bouclées et reliées au couvercle par deux traverses de bois. Une traverse centrale, fixée par des courroies et mobile avec le couvercle, soutient celui-ci et permet de l'utiliser comme tablette quand le panier est ouvert. Chacun d'eux porte en lettres peintes l'indication sommaire du contenu, son numéro, l'insigne de la convention de Genève et les couleurs nationales ; le numéro est reproduit sur le bord vertical du couvercle.

Ils mesurent intérieurement 0 m. 80 de longueur, 0 m. 40 de largeur et 0 m. 30 de hauteur. Le poids moyen qui était de 40 kilogrammes a été ramené à 30, représentant ainsi une charge légère pour deux porteurs et pouvant à la rigueur être portée par un seul. Deux paniers font la charge d'un mulet.

En Indo-Chine, à cause du mode ordinaire de portage (par un seul coolie avec charges en équilibre aux extrémités d'une forte lame de bambou appuyée sur l'épaule), on a été conduit à dédoubler les paniers réglementaires et à les remplacer par des demipaniers de 15 kilogrammes.

Médicaments et pansements. — Ils sont répartis dans des paniers distincts se rapportant à la visite journalière, au service du champ de bataille et aux réserves. D'où la constitution d'une série d'unités collectives répondant à un emploi déterminé.

C'est ainsi que les paniers de la visite journalière numéros 1 et 1 bis sont faits pour les petils malades et blessés se présentant au jour le jour à la visite, en dehors du combat.

Les paniers numéros 2 et 2 bis conviennent au contraire aux grands trâumatismes qui suivent le combat.

Les paniers numéros 3 et 4 représentent la réserve des deux groupes précédents : numéro 3 celle de la visite journalière, numéro 4 celle du poste de secours.

Même disposition pour les paniers d'ambulance proprement dits qui comportent des unités pour pansements compliqués,

TllAITft DE PATHOLOGIE EXOTIQUE. VIII. — 29

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pour maladies exlernes, pour maladies internes et des réserves.

La plupart des médicaments sont réunis dans des pharmacies portatives à casiers interchangeables el répondant à deux types .

1° Pharmacie type A, petit modèle, pour musettes et sac d'ambulance, contenue dans deux plateaux à pansements qui lui for ment enveloppe ;

2° Pharmacie type B, grand modèle, contenue dans une caisse en fer blanc à deux compartiments, fermée par un couvercle mobile formant bassin à pansements. Les autres pharmacies C, D, E, répondent au môme type; elles ne diffèrent que par leur contenu.

Cet approvisionnement, qui a fait ses preuves dans toutes les colonies et qui a donné pleine satisfaction dans les opérations de guerre du Maroc auxquelles a participé l'ambulance coloniale, répond d'une façon complète, soit en cours de route, soil en station, aux besoins de la thérapeutique des pays chauds. Il comporte des quantités élevées de quinine, sulfate de soude, ipéca, du sérum anti venimeux, du sérum antitétanique, du thymol, de l'émétine, etc. . .

Afin d'éviter les pesées et les manipulations toujours difficiles en campagne, surtout aux colonies, la plupart des médicaments ont été préparés son s une forme qui en permet incontinent l'emploi : comprimés, ampoules, granulés, teintures

Les comprimés, enveloppés dans des sacs de papier paraffiné et placés dans des boîtes métalliques, présentent toutes garanties au point de vue de la conservation; c'est ainsi qu'au Maroc ils ne se sont ni désagrégés, ni détériorés malgré les chocs violents des transports el les conditions fréquentes d'humidité. Sous cette forme ont été mis : le chlorhydrate de quinine, l'ipéca, le bicarbonate de soude, l'antipyrine, le calomel, le chloral, le sulfate de soude, le sublimé, etc.. . ; des comprimés de morphine, cocaïne, caféine existent aussi pour la préparation des potions et l'usage externe.

Les ampoules renferment de l'iode, pour préparation extemporanée de teinture, ainsi que la plupart des solutions pour injections hypodermiques : quinine (1), éther, caféine, morphine, cocaïne.

Instruments dé chirurgie. — Entièrement en métal nickelé, ils sont en boîtes métalliques qui servent de bouilleurs à stérilisation : ils sont suffisamment nombreux et perfectionnés pour répondre aux exigences de la technique chirurgicale moderne. Les boites sont de trois types : hv boîte numéro 1 pour hôpital, la boîte numéro 2 pour ambulance et la boite numéro 3 pour bataillon.

Une table d'opérations métallique pliante, une lente pour opéra -

(i) Le se) dé quinine employé en solution dans les ampoules est le carbonate de quinine très soluble el donl l^absorption est rapide.

MATÉRIEL DE RELEVEMENT DES BLESSÉS i 5 I

tions et un chariot à bras pour le transport des opérés complètent le matériel chirurgical.

MATÉRIEL ADMINISTRATIF. — Le matériel administratif comprend un approvisionnement de lingerie, couchage, outillage, vivres légers, etc.. .

MATÉRIEL DE CUISINE ET LES VIVRES. — Ils sont dans des paniers de même forme et de même poids que les paniers techniques.

Les vivres qui figurent ainsi dans l'approvisionnement sont en quantité limitée et ne sont pas destinés à fournir la ration alimentaire des malades. Ils doivent être considérés comme un véritable supplément pharmaceutique ayant pour objet de tonifier les malades et stimuler leur appétit plutôt que de leur procurer un régime spécial. Les véritables ressources de la cuisine sont tirées du Service de l'Intendance ou proviennent d'achats sur place.

Les fournitures de literie et lingerie sont renfermées dans des trousses de forte toile, résistante et imperméable ; elles constituent ainsi des ballots faciles à transporter dont le poids moyen ne dépasse pas celui des paniers.

Le matériel de couchage est constitué par des brancards et par des toiles de fond permettant de dresser rapidement des lits de fortune.

Le matériel de campement ne répond pas à un type déterminé ; il varie suivant les circonstances et suivant les nécessités de l'adaptation ; souvent d'ailleurs, il est inutile et des abris de fortune construits avec les ressources locales, suffisent aux besoins.

Ce matériel, quand il existe, répond aux modèles en usage dans les troupes métropolitaines ou à ceux de la maison Lefebvre. Il est décrit plus loin, avec le matériel spécial aux ambulances.

Matériel de relèvement des malades et blessés.

Le matériel de relèvement et de transport des malades ou blessés est constitué aux colonies et dans les campagnes coloniales par des brancards spécialement construits pour permettre le transport à longue dislance et pour servir, le cas échéant, de couchettes suffisamment confortables.

Ces brancards répondent, suivant les pays et la nature des expéditions, à quatre types :

1° Brancard-palanquin Franck-Fontaine :

2° Brancard-hamac l'ranck-Ecot (à hampes pliantes);

.''»' Brancard-couchette Franck (modèle colonial 1913),

4° Brancard de fortune Franck-' G rail.

Il n'est pas sans intérêt de rappeler ici les nombreuses transfor-

mations qu'a subies le matériel de transport et de couchage des blessés avant l'adoption de ces quatre types.

Dans une première étape qui va jusqu'en 1890, l'action .de la marine est prépondérante parmi les troupes coloniales; le Service de Santé est assuré par les médecins de la flotte et ce sont les moyen s de bord, cadres ou hamacs, qui sont d'ordinaire en usage (1).

Avec le développement de l'action militaire aux colonies ces moyens deviennent bientôt insuffisants ; les troupes s'affranchissent d'ailleurs peu à peu de la tutelle de la Marine et, à défaut d'approvisionnement réglementaire, les médecins des colonies utilisent les ressources locales et s'ingénient à les adapter aux circonstances et auxbesoins des troupes. A cette période appartiennent le hamaccivière de Guézennec (1893), le brancard-hamac de Martine (campagne du Dahomey), le cadre suspendu à bambous de Hébrard (1895 , celui de Lesueur-Florant (1896), le brancard à bambous de Fruitet (colonies du Yen-Thé, 1898), et bien d'autres appareils encore, improvisés au moment du besoin, le plus souvent avec des toiles de tente et des bambous, ceux-ci particulièrement précieux à cause de leurs conditions de résistance et de légèreté.

Des emprunts fréquents ont été faits aussi au matériel de la Guerre. Plusieurs corps expéditionnaires, organisés et dirigés par les Services métropolitains, celui de Madagascar en particulier (1895), ont été pourvus de brancards réglementaires modèle 1892 avec ou sans supports. Mais l'expérience a presque toujours montré que ce matériel, destiné à -des évacuations de courte durée, ne convenait point pour des transports à longues distances, sur pistes difficiles, semées d'obstacles. Le malade ou le blessé, sur ce brancard étroit, à toile rigide et sans bords, n'est point suffisamment maintenu ; il manque de solidité, doit se cramponner aux hampes et est soumis à un véritable supplice. Au gîte d'étapes, il n'est guère mieux partagé, non seulement à cause de fétroitesse et de la rigidité de sa couchette, mais aussi à cause de la faible élévation qu'elle présente au-dessus du sol; elle peut, il est vrai, être montée sur supports Strauss en X, mais ceux-ci sont lourds, encombrants, peu faciles à charger sur mulet et ils se perdent avec facilité. Enfin, pour les porteurs, ce brancard a le grand inconvénient de ne pas offrir une prise suffisante et d'avoir des bras trop courts pour s'appuyer convenablement sur les épaules.

La nécessité d'un brancard à toile souple, pouvant suivant les besoins, former hamac ou gouttière de Bonnet, en station bien surélevé au-dessus du sol et donnant une prise suffisante aux porteurs

(l) Le cadre de la marine est composé d'un châssis de bois avec un Tond et des parois de toile; il a la Ibrmc d'une boîte où le blessé est immobilisé; 2 anneaux de 1er aux extrémités permettent d'y passer un bambou pour le porter sur les épaules. Recouvert d'une toile-abri, il a rendu pendant la première occupation du Tonkin de 1res bons services.

MATÉRIEL DE RELEVEMENT DES BLESSÉS 453

a peu à peu conduit aux types présentement en usage aux colonies.

1° BRANCARD-PALANQUIN FRANCK-FONTAINE. — Cet appareil a été imaginé en Indo-Chine en 1898, parle Médecin-major Fontaine et adopté en 1899, par le Département des Colonies pour ses services d'outre-mer.

Il est inspiré, en partie, du dhoolie du Docteur Porter que les Anglais utilisent dans l'Inde. Ce dhoolie est fait d'un cadre de bam-

Fig. 79. — Dhoolie du Dr Porter.

bous sur lequel est tendue une toile munie d'un abri; en station, il repose sur de solides appuis. En temps de paix, les troupes sont munies d'un dhoolie pour 20 hommes d'effectif, en colonne d'un dhoolie pour 10. Il faut 6 porteurs pour un dhoolie ordinaire et 4 pour celui de montagne qui est plus léger (fig. 79 et 80).

Fig. 80. — Dhoolie de montagne.

Le brancard-palanquin Franck- Fontaine est destiné à servir: en marche, de moyen de relèvement et de transport pour les malades ou blessés; en station, de couchette et aussi parfois de lente-abri.

En raison de son originalité et des avantages qu'il présente dans les colonies où son usage est possible, il paraît utile d'en faire la description avec quelques détails.

Toile de fond. — Le fond est fait avec une toile à voile très forte mesurant 1 m. 90 sur 0 m. 80; elle présente du côté de la tête un double, mobile, qui fait sac et peut être rempli de paille pour former oreiller; les bords sont ourlés sur les côtés de façon à ménager de larges fourreaux pour le passage des bambous des hampes et des extrémités. La traverse de tète se place sur les

hampes de façon à relever la toile, la traverse de pieds se placft au-dessous; à chacun des bouts, ces traverses sont munies d'une sangle à boucle qui vient embrasser la hampe correspondante et limite ainsi l'écartement.

La toile de fond est renforcée en son milieu par une forte sangle, cousue, de 0 m. 10 de largeur; elle présente en outre un peu au-dessus du tiers inférieur une autre sangle, également cousue, mais dont les extrémités sont libres et, relevées de chaque coté des hampes, peuvent être bouclées au-dessous de la toile de manière à constituer ainsi un soutien de jarret, particulièrement utile pour empêcher les oscillations du membre inférieur en cas de fracture ou pour servir d'appui en cas de transport sur terrain escarpé.

Bretelles. — Le bi*ancard est muni de deux fortes bretelles à boucles avec 5 passes pour les bambous de portage; ces passes sont utilisées différemment suivant le mode de transport.

Toile de recouvrement. — Le brancard est protégé contre les intempéries par une toile de recouvrement en fort tissu croisé qui repose sur le ou les bambous de portage. La partie qui correspond à la tête est doublée d'un tissu bleu léger, destiné à augmenter la défense contre les rayons du soleil, à l'avant et à l'arrière une pièce triangulaire mobile complète la protection; les pans peuvent être relevés d'un côté ou de l'autre suivant la direction du soleil.

En station, cette toile complètement rabattue, sert de tente et constitue un abri suffisant pendant la nuit.

Trépieds-supports. — L'appareil est complété par deux supports, l'un à la tête et l'autre aux pieds, qui permettent de le reposer très rapidement à une hauteur suffisante du sol.

Chacun de ces supports est constitué par 3 bambous réunis en trépied au moyen d'une armature formée de 3 douilles en tôle d'acier portant à leur extrémité supérieure un plateau métallique sur les bords et disposé pour recevoir, suivant le cas, i ou 2 bambous de portage.

En marche, l'armature et les bambous sont fixés par des courroies au bambou de portage.

Bambous. — Les bambous qui servent de hampes, de bois de portage etde supports ne nécessitent aucune préparation particulière: il est ainsi facile, dans la plupart des colonies, de remplacer ceux qui sont détériorés soit au moyen d'autres bambous, soit au moyen de perches quelconques suffisamment solides. Pour cette raison, d'ailleurs, le plus souvent, ces brancards ne sont livrés qu'avec les bambous d'écartement et c'est seulement au moment du besoin qu'ils sont pourvus de hampes et de supports.

Les dimensions de ces bambous sont les suivantes :

MATÉRIEL DE RELEVEMENT DE8 BLESSÉS

4So

M (Hres.

Hambous de hampes 2,75

— d'écartement 0,70

— de portage 3,50

Poids. — Le brancard colonial complet, avec tous ses accessoires, pèse 18 kgr. 300 environ ;

kilogrammes.

1 toile de fond ' 1,400

2 hampes 2,800

2 traverses 1,000

2 bretelles . . . 0,600

2 grands bambous 5,000

1 toile de recouvrement 2,000

2 armatures de trépieds 1,7C0

6 montants de Irépieds 3,700

Portage. — Le mode de transport varie suivant que le brancard est soutenu par 1 ou 2 bambous et suivant qu'où emploie des équipes de 2 ou de 4 brancardiers.

Avec deux brancardiers le portage peut être ainsi effectué :

1° A bras et avec les bretelles passant sur les épaules.

2° A bras et avec deux bambous traversant les passes numéros 2 des bretelles et appuyant sur les épaules.

3' Sur la tête, au moyen d'un bambou traversant la passe numéro 1 des bretelles.

Avec 4 brancardiers, on peut opérer de la manière suivante :

1° Au moyen de 2 bambous appuyés sur les deux épaules, les porteurs étant disposés par paire à la même hauteur (portage des bourjanes de filanzana).

2° Au moyen de deux bambous appuyés sur les épaules, les porteurs étant placés l'un derrière l'autre, en filé indienne.

3° Sur la tète, au moyen d'un seul bambou, les porteurs étant l'un derrière l'autre.

Avantages et inconvénients. — Ce brancard est souple, élastique, très confortable et, suspendu sur ses trépieds; il constitue pour le blessé un excellent couchage ; sa distance au-dessous du bambou de portage et sa largeur l'éloignent suffisamment des parois de la tente pour que l'aération soit bien assurée et que le blessé soit parfaitement protégé du soleil ou de la pluie; le cadre formé par les bambous constitue, d'autre part, un bon appui et écarte tout danger de chute.

Ses inconvénients sont les suivants : i° Dans les pays dépourvus de bambous et d'autres bois, les hampes, les trépieds et les perches de portage ne peuvent être taillés sur place, et, en cas de perte, ee qui est fréquent avec les bambous, ne peuvent être remplacés; 2° à cause de son encombrement, il ne peut être logé sous les tentes dont l'usage est de toute nécessité dans les régions

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Fig. 81 à 84. — Détails du Brancard-palanquin Franck-Foni une.

f is LASNET. - SERVICE MÉDICAL D'EXPÉDITIONS COLONIALES

où l'installation de paillottes-abris n'est pas possible (Mauritanie Maroc, Soudan) ; 3° lorsque le matériel est transporte à dos d'animal (mulets, chevaux ou chameauxj, l'arrimage sur bât des bambous est presque impossible à cause de leurs dimensions excessives; 4° lorsque les chemins sont remplacés par des pistes étroites et tortueuses, semées de troncs d'arbres ou de rochers et entrecoupées de marigots (ainsi que cela arrive souvent dans la forêt tropicale, dans ,1a brousse de l'hinterland soudanais ou dans les territoires sakalaves de Madagascar), les bambous de p ortage sont trop longs pour suivre les sinuosités des sentiers et 1 e brancard est exposé à des chocs violents par ses côtés et par son fond; ces heurts sont d'autant plus fréquents que pendant les marches le fond de la toile est relativement peu élevé au-dessus du sol.

Ce brancard est parfaitement adapté à l'Indo-Chine où les bambous abondent et où l'installation de paillottes-abris est facile et dispense à peu près partout de l'emploi des tentes. Dans les coloni es de ce groupe, il donne et continuera à donner d'excellents résultats.

Mais, dans les autres pays, il présente à des degrés variables quelques-uns des inconvénients signalés. Et puis en dehors du c adre indo-chinois avec ses longs bambous il parait étrange : les a uxiliaircs malgaches ou africains, qui ne sont pas des familiers du bambou comme les Annamites, le manient avec répugnance, ils manquent d'adresse pour le monter, le réparer et bien souvent, ils ne disposent pas de matériaux pour lui faire des abris. C'est alors à l'un des deux brancards suivants que l'on a recours.

2° BRANCARD-HAMAC FRANCK-ECOT A HAMPES PLIANTES. - Le brancard-hamac Franck-Ecot et est dû aux ingénieuses études du Médecin principal Ecot (troupes métropolitaines), inspirées en grande partie par les expériences du Docteur Froelicli, privât docent suisse (1). Il a été adopté par le Département des Colonies en 1905 pour les pays particulièrement accidentes comme Madagascar où une partie du stock de mobilisation répond à ce modèle.

Ce brancard est à hampes pliantes et rappelle dans son ensemble le modèle 1892 des troupes alpines. Il présente deux hampes en bois du Nord munies de solides articulations médianes pour le pliement de l'appareil; elles sont reliées par des traverses métalliques d'écartement, articulées et excentrées avec goupilles de fixation à chaînettes.

La toile n'est pas clouée aux hampes ; elle est libre et mise en

(1) Le Médecin principal Ecot a fait l'histoire de ce brancard d une manière tirs documentée cl forl intéressante dans la séance delà Société de Médecine militaire du 21» Janvier 1913.

MATÉRIEL DE RELEVEMENT DES BLESSÉS

place seulement au moment du besoin; elle coiffe alors par des godets de renforcement les quatre pieds de l'appareil et est retenue aux extrémités et sur les côtés par des sangles à boucles. Au niveau des jarrets est disposée une traverse de pitchpin arrondie,

Brancard ouvert sans tente)

Brancard sans sa tente.

Brancard plie.

Fig. 89 à 91. — Brancard -hamac Phanck-Eçot à hampes pliantes.

fixée par l'une de ses extrémités à la hampe correspondante el pouvant être retenue de l'autre côté au même niveau par un tenon d'arrôt. Cette traverse amovible, soulevant la toile qui vient reposer sur elle, constitue un solide point d'appui dans la marche en terrain accidenté et forme un double plan qui assure

toute sécurité au transporté. Dans les évacuations de longue durée, on évite les inconvénients du frottement prolongé sur cette traverse en la remplaçant par une sangle bien tendue d'une hampe à l'autre, au-dessous de la toile.

Les pieds sont assez surélevés pour empêcher le contact du fond avec le sol ; leur hauteur est de 0 m. 30 à la tète et de 0 m. 25 à la partie inférieure; dans les pays chauds où les nuits sont parfois d'une humidité et d une fraîcheur extrêmes, c'est un peu faible.

Le brancard est recouvert au moyen d'une tente doublée intérieurement de toile bleue ; elle est soutenue par des tiges métalliques mobiles fixées aux hampes par des douilles assujetties au moyen de drisses de tension.

Une bâche imperméable contient le brancard tout plié formant un étui protecteur que ferment trois courroies.

L'appareil complet pèse 21 kgr. 600. Plié dans son étui, il mesure 1 m. 13 de longueur; l'encombrement est ainsi réduit au minimum aussi bien dans les magasins où il est conserve que sur le bât des animaux transporteurs. Aux colonies, ce brancard peut rendre de très bons services; dans un pays accidenté comme Madagascar, il est tout à fait adapté aux besoins. Dans les expéditions où les transports sont effectués à dos de mulets, chevaux ou chameaux, c'est ce modèle qui doit avoir la préférence .

3° BRANCARD-COUCHETTE FRANCK, MODÈLE COLONIAL 1913. — Ce modèle a été adopté en 1913 par le Conseil supérieur de Santé des colonies pour donner satisfaction aux desiderata présentés par les médecins opérant au Maroc avec le matériel spécial des troupes coloniales.

Il présente beaucoup d'analogie avec l'appareil précédent et est inspiré des mômes idées; c'est, en somme, un braucard modèle Ecot avec toile, amovible plus solidement fixée, avec hampes rigides et non pliantes, avec sangle au lieu de traverse comme soutien de jarret et avec pieds plus surélevés .

Le châssis comprend 2 hampes en pitchpin de 2 m. 35, réunies par 2 traverses d'écartement articulées et excentrées avec goupilles de fixation; les pieds sont placés extérieurement et mesurent 0 m. 60 de hauteur sur 0 m 04 d equarrissage : ils sont reliés aux hampes par des articulations spéciales assurant au brancard monté la plus grande rigidité.

La toile de fond est la reproduction du modèle Franck-Grall pour braucard de fortune; elle est faite en solide treillis, renforcé sur son pourtour par une sangle de tissu croisé; les moyens d'attache sont constitués par 14 contre-sanglons de 0 m. 03 de largeur qui permettent de la disposer soit en couchette, soit en hamac . 18 gros œillets étamés sont en outre ménagés sur le pourtour pour fixer la toile avec une drisse si les coutres-sanglons viennent à

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manquer. Trois sangles spéciales en tissu croisé de 0 m. 10 de largeur sont cousues dans le sens transversal et servent à relever le fond et à lui donner toutes les positions désirables; elles peuvent, à l'occasion être bouclées par dessus le blessé pour l'immobiliser ou le retenir sur le brancard pendant la marche.

Ce brancard est pourvu de 2 bretelles en sangle de 1 m. 90 de longueur. Chaque bretelle possède à ses extrémités une enchapure et un contre-sanglon à œillets; le corps présente 5 passes permettant, le cas échéant, le transport avec des bambous comme dans le brancard Franck-Fontaine (1).

4° BRANCARD DE FORTUNE FRANGK-GRALL. — Ce brancard est monté au moyen d'une toile de fond imaginée par le Médecin Inspecteur Général Grall et fabriquée aussi par la maison Franck. Toutes les autres parties sont fournies par des matériaux recueillis sur place au moment du besoin.

Cette toile de fond constitue l'une des particularités les plus originales et les plus précieuses du matériel colonial. Elle répond à des besoins maintes fois exposés parles médecins des colonnes ou des missions dont le matériel doit toujours être strictement limité comme poids et comme encombrement.

Elle a les dimensions de la toile du brancard Franck-Fontaine mais, sur les bords, au lieu de fourreaux pour recevoir les hampes, elle présente des sanglons à boucles qui permettent une adaptation bien plus complète sur n'importe quel bois. Une sangle de jarret est prévue comme dans les appareils précédents; vers le quart supérieur, une 2e toile fait poche pour former oreiller.

Afin de faciliter le montage du brancard, la toile de fond est ordinairement accompagnée : 1° de deux bambous d'écartement avec lacs à boucles à leurs extrémités pour fixation aux hampes; 2° «le deux drisses pour la suspension de l'appareil aux bois de portage.

Ces toiles de fond représentent un moyen de fortune destiné à compléter l'action des brancards réglementaires ; elles sont délivrées en même temps que ceux-ci, à raison de 2 toiles pour un brancard complet. Elles entrent en outre, pour une proportion notable, dans l'approvisionnement spécial du matériel de couchage des ambulances.

(1) TRANSPORT A DOS D'ANIMAL. — Le transport à dos d'animal esl assuré an moyen d'un support articule et amovible pouvant s'adapter instantanément a tons les b&ls en usage.

Ce support comporte deux couples di leviers métalliques articulés enirc eux, et cluiil les bras sont réunis et maintenus dans un éeartement constant par des traverses également métalliques.

Les bras de leviers fixés au bât prennent appui sur le corps des arcades du bit, au moyen d'une pièce recourbée en l'orme de ebape.

Les bras destinés à porter le brancard sont terminés par des gorges dans lesquelles sont logées les hampes. A l'autre extrémité, ils sont munis d'articulations à buttées permettant de les développer pour le portage ou de les replier sur le bât en dehors du transport.

LASNET. -

Brancard déployé.

Transport sur bât.

Vig. 92 et !)3. — Brancard-couclielte Fiianck (modèle colonial l'.»13).

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