‹ Traité de pathologie exotique, clinique et thérapeutique [electronic resource] (volume 5)Chapitre 144 sur 170 · BASE D'OPÉRATIONS ET BASE SANITAIRE · texte numérisé non relu

BASE D'OPÉRATIONS ET BASE SANITAIRE

A côté des baraquements pour les troupes, des abris sont à prévoir pour les porteurs. Il est prudent d'y ménager quelques cases d'observation pour la surveillance sanitaire des hommes recrutés en dehors de tout contrôle médical, et qui pourraient devenir le point de départ de quelque épidémie.

Nous ne nous étendrons pas sur les conditions de salubrité que doit réaliser la base d'opérations; elles sont du ressort de l'hygiène militaire dans les pays chauds. Nous rappellerons seulement l'importance capitale de l'épuration des eaux, c'est une des premières questions à résoudre avant l'arrivée des troupes .

BASE SANITAIRE. — La base sanitaire fait partie de la base d'opérations .

Lorsque la colonne a lieu dans une colonie déjà occupée, cette base sanitaire est représentée le plus souveut par une formation du service général (hôpital ou ambulance) dont les moyens sont simplement renforcés pour satisfaire aux besoins particuliers de l'expédition; cette formation est déjà pourvue de locaux et de matériel ; '1 suffit d'amplifier ses ressources tant en matériel qu'eu personnel et d'augmenter son rendement. En cas de besoin, elle serait d'ailleurs organisée sans difficultés au moyen des ressources ordinaires des magasins d'approvisionnements du Service de Santé. De ce côté, rien de particulier à signaler.

Lorsque la colonne expéditionnaire débarque en pays ennemi, tout est à faire : camp de concentration aussi bien que base sanitaire. Le travail est ici infiniment plus compliqué.

La base sanitaire doit être installée dans un quartier spécial, un peu à l'écart des troupes, sur un emplacement soigneusement étudié et dont la salubrité est bien reconnue. L'installation de la base sanitaire créée à Majunga en 1895 au moment de la campagne de Madagascar peut être donnée comme exemple : on choisit le plateau appelé « le dos du caïman » qui domine la ville, la rade et la pleine mer et qui, admirablement ventilé par la brise du large, réalise des conditions parfaites de salubrité et d'isolement; on ne pouvait trouver mieux et un hôpital définitif a remplacé depuis> exactement au même endroit, les baraques et les tentes de la première occupation .

La base sanitaire doit être solidement outillée et doit posséder non seulement des locaux hospitaliers complets, mais des magasins de médicaments, de matériel sanitaire et de vivres pour les besoins propres et pour le ravitaillement du Service dé Santé de La colonne aussi bien que des formations de la ligne d'étapes. Des locaux d'isolement avec appareils de désinfection sont à prévoir ; dans toute la mesure possible, des laboratoires de recherches et d'investigations cliniques seront à organiser ou à compléter autant pour les services généraux des troupes que pour les besoins de

l'hôpital. 11 en sera ainsi des locaux et installations que «eomporte le bon fonctionnement des services de spécialités médico-chirurgicales.

L'approvisionnement en matériel technique et administratif de la base sanitaire a déjà été énumérê, nous n'y reviendrons p;is. Nous signalerons seulement l'utilité de rassembler le plus tôt possible une quantité suffisante d'appareils de transport traditionnels pour l'organisation prochaine du service des évacuations (poussespousses, filanzanes, palanquins, etc.).

lin ce qui concerne les locaux, ils consistent le plus souvent, du moins au début, en baraques, tentes et abris provisoires. Les baraques Espitallier ont le plus souvent la préférence ; elles ont d'ailleurs fait leurs preuves, à maintes reprises, au Tonkiri, au Dahomey et à Madagascar; plus rarement, on a recours aux baraques Doecker et aux tentes Toile t. En cas, «le besoin, des navires-hôpitaux mouillés sur rade viennent compléter l'organisation sanitaire.

La baraque Espitallier- Woehrlin répond au modèle réglementaire du service métropolitain, mais avec quelques modifications nécessitées par le séjour dans les colonies : surélévation plus grande du plancher, scellement au sol des colonnes de soutien, addition de vérandahs sur les quatre côtés.

La charpente est en tubes de fer constituant un certain nombre de fermes identiques; ces fermes se composent chacune de 2 montants qui forment colonne et sont en rapport en haut avec des arbalétriers; ceux-ci sont assemblés au faîtage par des manchons; en dehors, ils reposent sur une dernière rangée de colonucttes extérieures qui délimitent la vérandah; d'autres tubes servant de tirants réunissent les fermes et maintiennent leur écartement. Les colonnes sont fixées à leur base dans un scellement de maçonnerie ou de ciment.

La toiture est faite avec des feuilles de tôle galvanisée, boulonnées les unes ou autres et placées sur les arbalétriers. Le plafond, séparé de la toiture par un intervalle de 0 m. 70 repose sur les tirants ; il est formé par des panneaux de bois, de carton comprimé ou de fibres de coco. Les parois sont doubles avec matelas d'air et constituées aussi, soit par du carton aggloméré, soit par un feutrage de fils de fer et de fibres de coco. Le plancher repose sur des traverses appuyées sur des béquilles de fer élevées de 0 m. 90 et adossées à la partie inférieure des montants.

La ventilation est assurée par de nombreux orifices percés dans le plafond à sa jonction avec les parois latérales; l'air vicié pénètre dans l'intervalle qui sépare le plafond du toit et il sort par une ouverture ménagée à la partie supérieure de celui-ci et que recouvre un petit surtoit.

BASE D'OPÉRATIONS ET BASE SANITAIRE ;i37

Le modèle colonial ordinaire ii rez-de-chaussée mesure 22 m. 50 de long sur 6 m 70 de large et 5 mètres de haut; il peut loger 24 lits d'hôpital avec 19 mètres cubes d'air par malade. Le poids est de 10.000 kilogrammes environ, cubant 80 mètres cubes. Son prix est de 10 (100 francs, soit 400 francs par lit.

On construit aussi un modèle à étage, exactement de même

Baraque moulée.

Forme de la charpente démontable.

Fig. 125 et 126. — Baraque Espitalieb Wcehrlin (Type colonial).

type, mais d'un poids plus élevé et d'un montage beaucoup plus compliqué.

Ces baraques sont confortables et d'un entretien facile ; elles conviennent parfaitement pour des malades, pour le personnel de santé et pour des services généraux hospitaliers. Elles sont fort résistantes : celles qui ont été montées à l'hôpital de Majunga en 1805 et plus tard dans les infirmeries-ambulances d'Andevorante et de Mahatsara ont servi pendant plus de 10 ans ; à Tamatave, 4 pavillons à étage montés pour l'hôpital en 1898 sont encore debout, bien conservés et abritent une école professionnelle.

La baraque Doecker est du type ordinaire du Service métropolitain.

Elle est constituée par une charpente de bois montée sur un plancher surélevé de 0 na. 25 au-dessus du sol. Les cotes et le toit sont faits avec des panneaux de carton-feuîre montés sur cadn s de bois et à paroi double ménageant un espace libre isolateur; la face externe est imperméable, la face interne incombustible. Le plancher est formé par les caisses qui enveloppent les panneau x.

Une porte est ménagée à chaque extrémité; 5 grandes fenêtres sont percées sur les côtés; à la partie supérieure du toit, 3 lanterneaux aident à l'aération. Les cabinets d'aisance sont placés auprès de la porte d'entrée, bien séparés de la salle de malades.

La salle des malades mesure 15 mètres de long sur 5 mètres de large et 5 mètres de hauteur totale au faîte. Elle cube 295 mètres cube et peut, contenir 16 lits d'hôpital avec 17 mètres cubes d'air parmalade. Le poids est de 3.000 kilogrammes environcubant 15 mètres cubes. Son prix est de 4.000 francs, soit 250 francs par lit.

Elle défend mal contre la chaleur et pendant l'après-midi, le séjour y est pénible; on essaie de remédier à cet inconvénient en la recouvrant complètement d'un vélum ou « sonnensegei » dont les bords forment vérandah; c'est une protection insuffisante. La toiture, elle, manque de solidité et les bois se déforment sous l'influence des variations thermométriques et hygrométriques; elle est enfin incapable de résister aux violents ouragans des pays chauds (tornades ou cyclones).

Pour ces raisons son emploi, dans une expédition coloniale, doit être extrêmement limité.

La tente Tollet à forme ogivale 'du service métropolitain peut rendre quelques services. Elle présente l'avantage d'être peu encombrante et d'être montée rapidement en cas de besoin. Elle est principalement utile dans les formations dont la capacité doit être très élastique et qui pourraient êti'e débordées à un moment donné.

C'est le seul type de tente qui soit utilisable à la base sanitaire; la tente tortoise, déjà citée, convient bien pour une formation mobile, mais elle est tout à fait insuffisante dans un hôpital qui a besoin d'abris spacieux et résistants .

La charpente est entièrement métallique, formée de formes ogivales, d'une semelle et de demi-fermes constituant éperons. La toile est double, comprenant une enveloppe externe imperméable et une interne de coton. Le montage est fait en quelques heures.

Le grand modèle, dit d'hôpital, mesure 15 mètres de long sur 5 mètres de large et 5 mètres de haut, logeant 10 lits avec 12 mètres cubes de cubage d'air par malade. Cette lente est solide et résiste aux vents les plus violents. Le meilleur moyen de l'utiliser est de

Page 1