PATHOLOGIE DE LA GROSSESSE

PATHOLOGIE DE LA GROSSESSE. — La pathologie spéciale de la grossesse ne diffère pas essentiellement de celle qu'on peut observer en Europe. Certaines complications se rencontrent avec une certaine fréquence, par exemple, les maladies de la peau, prurigo ou herpès, favorisées par la malpropreté dans les races jaunes. Les négresses qui se baignent souvent y sont au contraire peu sujettes. L' albuminurie est très répandue. Uéclampsie est relativement rare en Indo-Chine. Duvigneau, en 4 ans, n'en a vu que deux cas; nos statistiques la fixent à 1/493 ; elle se voit au contraire à Madagascar plus souvent qu'en Europe, 1/244 au lieu de 1/350 (Auvard). Les vomissements incoercibles ne sont pas mentionnés, Les troubles nerveux, crampes, perversions du goût, ptyalisme, envies, seraient assez répandus. Ranaivo (1) les signale particulièrement à Madagascar. Les troubles circulatoires, œdèmes et varices, ne paraissent pas d'observation fréquente.

PATHOLOGIE DE L'ACCOUCHEMENT ET DE LA DÉLIVRANCE. — Nous n'avons que de rares indications sur les incidents ou accidents qui peuvent accompagner le travail, sur la rapidité et la facilité de la parturition dans les races indigènes et sur la fréquence des dystocies de cause maternelle.

DIMENSIONS DU BASSIN. — Les mensurations du bassin n'ont été faites qu'à Madagascar par Villette. Les dimensions de deux bassins osseux regardés comme grands bassins malgaches et provenant de deux femmes ayant une taille de 1 m. 58 et 1 m. 65 moyenne de la taille :1m. 50) sont comparées dans le tableau V avec les mensurations faites dans d'autres races par Joulin (Arch. {gén. de médecine, 1854).

Les mensurations effectuées par Villette sur le vivant et qui portent sur 1.440 femmes examinées indiquent les dimensions moyennes suivantes (tableau VI) sans déduction des parties molles.

On voit que les principaux diamètres du bassin malgache sont inférieurs de 1 à 2 centimètres environ à ceux du bassin des Européennes. Le diamètre minimum promonto-pubien serait notamment de 9 cm. 5 au lieu de 10,5 chez les Européennes. D'autre part, sur une série de 462 mensurations, Villette a rencontré 67 bassins dont le diamètre promonto-pubien minimum était inférieur à 8 cm. 5, ce qui créerait des dystocies plus ou moins graves dans 14,5 p. 100 des cas. Et cet accoucheur a en effet appliqué le forceps 145 fois pour 146 pelviviciations dans 1.810 accouchements à terme (8 p. 100).

Villette ajoute que si celte étroitesse du bassin ne provoque pas beaucoup plus souvent des accidents sérieux, il faut en chercher

(l) Thèse de Paris, 1902.

RIGOLLET. - OB8TÉTRIQUE ET PUÉRICULTURE

Tableau V.

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