‹ Traité de pathologie exotique, clinique et thérapeutique [electronic resource] (volume 5)Chapitre 51 sur 170 · CARACTÈRES DES PARTIES MOLLES ET DU GLOBE · texte numérisé non relu

CARACTÈRES DES PARTIES MOLLES ET DU GLOBE

L'ŒIL MONGOL. — Les paupières de l'œil mongol présentent un aspect très caractéristique. Elles sont ornées de sourcils rares et irrégulièrement plantés. Les cils sont courts. Le sillon cutané orbito-palpébral n'existe pas. La peau, au-dessous des sourcils, décrit une courbe légère à concavité antérieure et tombe ensuite comme un rideau, immobile, sans plis, jusqu'à proximité des cils ; elle se retourne alors en arrière et en haut pour former un sillon palpébral très profond, dissimulé lorsque les paupières sont ouvertes. Ce tablier mongoliqtie rappelle le blépharo-chalasis des vieillards, mais donne une impression de rigidité ;'i l'encoutre de ce dernier, qui est flasque et ridé. Le bourrelet se termine douce-

ment au-dessus du canthus externe ; h sa partie interne, il se continue sans transition avec la bride mongolique qui recouvre en partie la commissure interne, la caroncule, quelques cils et s'éteint dès qu'elle est parvenue à l'extrémité interne de la paupière inférieure. Cette bride diffère sensiblement de Vépicanthus auquel on l'a si souvent comparé. L'épicanthus intéresse la peau

Fi^. 19 et 20. — Œil mongol et œil européen. A. Bourrelet palpébral. — B. Bride mongole. — C. Sillon orbilropalpébral.

de la région latérale du, nez. Son insertion inférieure se termine sur la joue, son insertion supérieure, au milieu de la partie interne de la paupière supérieure; il a une concavité régulière franchement latéro-externe. La bride mongolique, au contraire, n'intéresse que la peau de la paupière supérieure,' n'atteint la paupière inférieure que pour disparaître; elle continue simple-

Fil;-. 21. — Épicanthus.

ment le bourrelet dont elle fait partie; sa concavité est inféroex terne.

Le Mongol a une fente palpébrale deux fois moins haute que celle du Blanc, et légèrement plus allongée. 11 a les yeux « bridés », un peu obliques de bas en haut et de dedans en dehors. Cette direction peut s'expliquer par le développement considérable des os malaires.

Tous ces caractères palpébraux donnent au visage des Extrême-

Orientaux, une expression malicieuse et énigmatique, un aspect un peu œdémateux.

Leurs globes oculaires ne diffèrent pas sensiblement de ceux des races blanches. Ils ont l'iris brun et les membranes profondes très pigmentées.

L'ŒIL DU NOIR. — L'œil du Noir très saillant, très largement ouvert, est bien loin de donner au visage l'expression d'ironie dont nous parlions tout à l'heure.

Les paupières, plus longues que celles des Mongols et des Blancs, mesurent, d'après ïopinart, 34 millimètres en moyenne. Des rides légères et mobiles remplacent le profond sillon des Mongols.

Les canalicules lacrymaux sont plus largement ouverts que ceux des autres humains (Santoz Fernandez) (1).

Les globes très découverts laissent' paraître une large surface de sclérotique jaunâtre et donnent l'illusion d'être très volumineux.

Sur la conjonctive bulbaire, à la partie interne et externe du limbe, Pergens (2) signale chez les Congolais, l'existence presque constante de deux pinguéculas pigmentées de diamètre variable. La même constatation a été faite par Steiner (3), sur les races malaises, par Brault et Montpellier sur les races arabes. Ces pinguéculas ressemblent parfois à des pseudo-ptérygions (ptérygoïdes de Mannarht). Elles consistent en un épaississement plus ou moins diffus de la conjonctive, à grand axe horizontal, riche en vaisseaux sanguins, contenant des taches irrégulières de pigment roussâtre.

D'autres îlots pigmentaires inclus dans la muqueuse, très divers de forme et de diamètre sont distribués sur la surface du globe. Ils sont assez souvent placés sur le trajet d'un vaisseau, voire même à sa partie terminale.

Un anneau pigmenté existe enfin, d'une façon constante. Cet anneau plus ou moins complet, large d'un ou deux millimètres, de couleur brun-ocre, commence à l'endroit précis où l'épithéliura cornéen se fusionne avec l'épithélium conjonctival.

Le pigment de la conjonctive examiné à la loupe est distribué plus ou moins régulièrement par petits paquets. Il est inclus, d'après Pergens, sous l'aspect de granulations, dans les cellules basales de l'épithélium, où il forme un réseau étoilé. Steiner l'a trouvé, en outre, à l'état libre, dans les intervalles cellulaires et dans le tissu conjonctif de la muqueuse.

L'iris du noir est très sombre. Ses réflexes à la lumière sont

(1) Santoz Fernande/., XIII" Congrès intern. de Mcd., 1900, Secl. ophlal.

(2) Pbhgbns, Janus, 1897, t. II, p. 459.

(3) Steiner, Centralèl. f. prald. Augcnhcilk., juillet 1698.

plus paresseux que ceux des races pâles, ce qui rend assez aisé l'examen du fond de l'œil et de la région maculaire.

Damiens (1) a décrit d'une façon très précise l'aspect ophtalmoscopique des membranes profondes de l'œil du Noir.

Le dôme choroïdien est couleur de suie. Son réseau vasculairo n'apparaît que très peu ou pas du tout. Sur ce fond noir, la rétine a des reflets blanc-nacré, sans limites précises, mobiles, donnant l'impression d'un voile de soie chiffonné, rappelant un peu l'image d'un décollement léger. Ces reflets se déplacent avec les mouvements de l'ophtalmoscope et ne sauraient être confondus avec les « fibres opaques » qui ont conservé leur gaine myélinique.

La papille, par effet de contraste sur le fond, apparaît blanche et cette coloration, pour des gens non avertis, pourrait en imposer pour une atrophie au début. Le pigment choroïdien empiète légèrement sur ses bords; ses contours apparaissent irrèguliers, crénelés. Elle est généralement ovale, comme chez les astigmates, avec un grand diamètre oblique en haut et en dehors (image renversée). Un croissant assez développé simule un staphylome myopique léger. L'excavation physiologique très profonde laisse apercevoir facilement la lame criblée, qui prend l'aspect parfois d'un tourbillon blanchâtre.

La 'macula et son reflet apparaissent le plus souvent avec une grande netteté. Le centre (foveola), en forme de point ou de barre transversale, de couleur foncée, est entouré d'un anneau moins sombre, lui-même enveloppé par un halo clair, irrégulier, indécis du côté externe. Cet aspect maculaire est donc en tout point comparable à celui des jeunes enfants et de quelques sujets d'Europe très pigmentés.

L'étude histologique de la rétine du noir, faite par Roy (2), n'a montré aucune particularité dans la forme, la répartition et le nombre des cônes et des bâtonnets.

(1) Damiens, Ann. d'Hyg. et de Mèd. coloniales, 1900, p. 114.

(2) Roy, Ann. d'oculistique, avril 1914, t. GLI, p. 257 et suiv.

Page 1