MALADIES DE LA CONJONCTIVE LE TRACHOME
Le trachome ou conjonctivite granuleuse est incontestablement la maladie oculaire qui porte le plus préjudice aux races exotiques.
Nous l'appellerons pour mémoire et par ordre décroissant d'importance endémique, les pays d'Europe les plus contaminés . Ce sont : la Russie, l' Autriche-Hongrie, la Péninsule balkanique, d'abord; les côtes d'Espagne, l'Italie du Sud, la Sicile, la Prusse orientale, la Posnanie, la Poméranie et la Belgique ensuite.
La géographie trachomateuse des pays chauds, encore très incomplète, mérite ici toute notre attention.
RÉGIONS TRÈS CONTAMINÉES. — Ce sont les pays habités par les races sémitiques et par les races mongoles.
Races sémitiques. — Le Turkestan et ses hauts plateaux, l'Arabie sont très atteints par l'endémie granuleuse.
En Palestine, Harrison Butler (1) constate que plus de la moitié des écoliers sont atteints de trachome.
En Egypte, cette maladie frappe plus durement encore les habitants. Morax et Lakak (2) trouvent 93 p. 100 de granuleux dans les écoles d'Alexandrie. Mac Callan, dans une institution de Menouf, ne voit que 9 élèves indemnes sur 133 qu'il examine!
La Tripolitaine, la Tunisie, ï Algérie, le Maroc, ne sont pas plus épargnés. Les trachomateux y encombrent toutes les cliniques. 87 p. 100 des enfants de l'Extrême-Sud Algérien sont atteints (Foley et Edm. Sergent) (3). Les Kabyles, les habitants des Oasis
(1) Hauiiison Butlbr, The ophtalmoscopc, février-mars 1010.
(2) MORAX cl Lakak, Ann. (Voculistiquc, décembre 1902, t. CXXVIII.
(3) Foluy et EDM. Sehoisnt, Ilull. Soc. path. exotique, p. 424.
LE TRACHOME
et des Kçours, tous les indigènes sédentaires offrent un terrain propice à l'infection.
Au Sud du Sahara, dans les pays limitrophes des races musulmanes, la grande fréquence du trachome est signalée par Hudellet (1) par Lafont et Dupont (2) au Sénégal; par Heckenroth au Zinder; par Motais fils, Jamot et Robert (3; au Ouadaï; Doreau en Abyssinie.
Enrésumé, toute l'Afrique musulmane située au-dessus du 10° de latitude nord est gravement éprouvée.
La race mongole offre une contamination presque aussi importante.
En Chine, à Tchong-King, Guillemet affirme que la conjonctivite granuleuse occupe une des premières places dans la pathologie locale. Talbot à Mong-Tseu, Jouveau Dubreuilh (4) à Sétchouen font la même constatation et estiment à 40 ou 50 p. 100 le nombre des individus trachomateux. Harston, au 2e Congrès biennal de médecine tropicale en 1912, donne le pourcentage énorme de 70 à 90 à Hongkong. A Canton, 700 trachomateux sur 1.000 malades se présentent pour recevoir des soins.
Le Japon est très infecté lui aussi. Miyasato (de Tokio) pousse son pourcentage générai à 75 et Kouvabara (5) trouve en effet cette proportion dans certains villages.
L'Indochine française ne le cède en rien sur ce point à se& voisines. Assez fréquent au Laos (Rouffiandis), au Cambodge (Angier), en Cochinchine, le trachome atteint 50 à 60 p. 100 de la population d'Ànnam et gêniit considérablement les opérations du recrutement en 1917-1918.
Au Tonkin, Talbot (6) et Gazaux (7) se sont occupés séparément de l'étude de cette question.
« A Haïphong, dit Talbot en 1911, 70 p. 100 des consultants aux consultations ophtalmologiques sont trachomateux; 66 p. 100 à Quang-Yen en 1912 ». Le même auteur estime que la population générale du Tonkin est contaminée dans la proportion de 6/ 10e.
Voici d'ailleurs quelques chiffres tirés des statistiques officielles de l'Institut ophtalmologique de Hanoï qui font nettement ressortir l'importance de L'endémie et montrent en même temps avec quel empressement les indigènes ont recours aux soins des médecins européens.
(1) Hudellet, Rail. Soc. Méd chirurg. franç. ouest-africain, mars 1920, p. 6C.
(2) Lafont et Dupont, Bull. Soc. path, exotique, 1915, p. 405.
.(3) Motais (fils), Jamot et Robert, Hull. Soc path. exotique, 1914, p. 522 ; — MoTAïf (lils), Ophtalmologie provinciale, novcmhre 1912, p. 187.
(4) Jouveau Dubueuilh, Bull. Soc. pain, exotique, 1<J18, p. 815.
(5) Kouvaiiara, Klin. Monntsbl. /. Augenhrtlk 1905, t. XL11, p. 459.
(6) Talbot, llh Congrès bien de méd tropicale, Saigon 1913, p. 487 et Ann. hyg. etméd. coloniales, 1913, p. 1.218.
(7) Cazaux, III' Congrès bien, de méd. tropicale, Saigon, p. 467.
Statistique de L'Institut ophtalmologique «le Hanoï.
