FI LAI RES PARASITES DES ANNEXES DE L'ŒIL

malades, par Santoz l'ernandez (I) qui vit un petit animal traverser le corps vitré d'un mouvement ondulatoire.

D'après Blanchard, la présence des filaires a été constatée dans le cristallin de la perche et de la grenouille et dans la chambre antérieure de la perche, du bœuf, et surtout du cheval. Pendant notre séjour à Hué, une vingtaine de fois, nous eûmes l'occasion de voir filai'ia eqùina (Abildgaard) sous la cornée des chevaux de la jumenterie dirigée par M. le vétérinaire Bauche. Ces Nématodes, qui s'agitaient en tous sens dans leur petit aquarium, étaient très facilement extraits par une simple ponction de la cornée; ils jaillissaient en dehors de l'œil en même temps que l'humeur aqueuse. Leur présence dans les milieux oculaires des animaux, déterminaient des iritis assez graves et surtout des kératites diffuses, laissant fort souvent après elles des opacités définitives.

Les filaires passent vraisemblablement à travers la coque fibreuse par les vaisseaux. Le calibre relativement considérable des artères des bovidés et des équidés facilite le passage de ces parasites dans l'intérieur de leurs yeux.

Filaires parasites des annexes de l'œil.

FILARIOSE DES TISSUS PÉRIO CULAIRES. — Filaria Loa a déjà été étudiée avec beaucoup de détails par Clàrac, dans ce Traité (T. VI, p. 421). Nous ne nous occuperons donc pas de sa morphologie, ni de sa distribution géographique; nous ne décrirons que les symptômes qui accompagnent son cheminement dans les tissus périoculaires.

Les observations de la fdaire de la conjonctive sont très nombreuses. Presque tous les médecins qui ont séjourné au Congo ou au Cameroun en ont vu des cas. Ce Nématode qui passe la plus grande partie de son temps à parcourir le tissu cellulaire du corps, apparaît nettement lorsqu'il s'insinue entre la conjonctive et la sclérotique. Il ressemble à un fin cordon blanchâtre, très mobile et cherche son chemin en décrivant des ondulations élégantes. Sa présence s'accompagne de picotements, d'hyperhémie, parfois de chémosis et d'œdème palpébral.

Filaria Loa a été vue plus rarement dans le tissu cellulaire des paupières; elle a été extraite une fois par Kuhnt sous le droit externe, près de son insertion sur le globe.

D'après les observations d'Argyll Robertson (2) et de Laveran (3), il ne serait pas rare que des filaires de sexes différents

(1) Santoz, Fernande/., cité pur Blanchard, Loc. cit.

(2) Ahgyix Robertson, cité par P. Manson, Traité de pathologie exotique.

(3) Laveran, Bull. Soc. pathol. exotique, 191G, p. 136.

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passent sous la conjonctive à quelques minutés d'intervalle, paraissant se poursuivie.

Il arrive souvent que, chez le môme malade, on puisse voir ou extraire un assez grand nombre de parasites.

Dans le cas observé par Laveran, par exemple, quatre purent être extirpés et beaucoup d'autres furent manqués.

Chez ce même malade, la filariose durait depuis 14 ans. Blin (1) rapporte un autre cas où son patient aurait hébergé des parasites depuis 9 ans.

Le traitement de cette maladie est très simple. Il suffit d'être prompt et adroit, car le Nômatode en question, lui aussi, est agile et disparaît fort souvent avant que l'opérateur ait pu le saisir.

L'instillation d'une goutte de cocaïne doit être faite avant tout autre chose. Ce, médicament, du même coup, anesthésie le champ d'opération et ralentit les mouvements du ver. L'œil étant maintenu ouvert par un écarteur et mieux encore par les doigts d'un aide, il est bon, d'après les conseils de Blin, de barrer la route à la filaire en comprimant légèrement, avec un petit morceau de coton, la surface du globe vers l'endroit où elle semble vouloir se diriger. On saisit alors vigoureusement le parasite, à travers la muqueuse, avec une pince à dents de souris; on fait une petite incision aux ciseaux ou au bistouri; on le saisit directement, cette fois-ci, avec une autre pince, enfin on lâche la première pince pour pouvoir l'extraire.

THÉLAZIE OU FILARIOSE DES CULS-DE-SAG CONJONCTIVAUX. — En 1916, Stuckey (2) vit un Chinois de Pékin, âgé de 25 ans, qui se plaignait d'avoir des vers dans l'œil. Le premier examen fut négatif. Quelques jours après, le même individu revint à la clinique avec un vermicule dans un flacon, qu'il avait extrait lui-même de son œil. Une inspection minutieuse du cul-de-sac supérieur révéla alors la présence de quatre petits vers blancs, très Ans, de 8 à 13 millimètres de longueur qui furent enlevés séance tenante. Un autre fut extirpé 2 jours après.

Trimble(3), en 1917, eut l'occasion d'observer un autre cas sur un chinois de Fukien. Ce malade se plaignait d'une ophtalmie de l'œil droit qui durait depuis 3 mois. Au moment de l'examen, ses deux paupières étaient en ectropion ; il paraissait atteint de paralysie faciale (?) Dans le cul-de-sac supérieur, on put apercevoir deux petits vers roses, agiles, qui furent enlevés. Les symptômes réactionnels s'amendèrent aussitôt cl 3 mois après, l'ectropion avait disparu de moitié.

(1) BLIN, Observation présentée pur Lavkiian, Bull. Soc.pathol. exotique, 1910, p. 208.

(2) Stuckèy, China médical Journal, janvier 1917

(3) Tmmblë, China médical Journal, mai 1917.