FI LA I RES PARASITES DES ANNEXES DE L'ŒIL

— Embolie d'une artère avec hémorragies rétiniennes et choroïdiennes d'origine mierolilarienne Del. d'après une gravure de Leberj,

On a trouvé plusieurs t'ois M. Bancrofti dans les larmes, dans les glandes de Meiljomius et surtout dans la sécrétiondes culs-desac conjonctivaux (LeAvis, Leber). Dans le .repli des ptérygions si fréquents, non seulement à Samoa, mais dans tous les pays chauds, les microfilaires sont faciles à trouver. Cette apparition des larves sur la muqueuse oculaire ne s'accompagne d'ailleurs qu'assez rarement de symptômes réactionnels.

Lorsque les microfilaires se localisent dans les paupières, elles provoquent assez souvent de la rougeur soudaine, un peu de gonflement. Ces signes sont très fugaces et ont une grande tendance à récidiver. Leber suppose que les blépharochalasis observés par lui à Samoa doivent leur origine à cette affection. Les phénomènes irritatifs légers se succédant sous l'influence du soleil, des bains d'eau salée, peuvent déclancher chez les filariens des accès éléphantiasiques .

Les accidents vasculaires du fond de Vœil sont assez intéressants à signaler ; Leber donne 7 observations détaillées de filariens ayant des embolies ou des thromboses des vaisseaux de la choroïde ou de la rétine.

Le diamètre des microfilaires est de o à G u, explique-t-il, celui des artères rétiniennes est de 100 à 280 fi, celui des capillaires de o à 10 f*. Il n'est nullement étonnant, dans ces conditions, qu'une larve malade ou morte puisse obturer la lumière d'un vaisseau et provoquer des manifestations ophtalmoscopiques comme celles qu'il a vues et (pie nous reproduisons (fig. 65 et 66).

Ces obstructions vaseulaires ne paraissent pas avoir d'endroit de prédilection. Elles sont cependant un peu plus fréquentes à la périphérie qu'au centre.

Les hémorragies microfilariennes se distinguent des hémorragies dues à l'ankylostomiase, d'après Leber, par leur extension beaucoup plus grande et leur irrégularité dans leur zone de dégénération. A notre avis, elles n'ont aucun rapport entre elles, puisque celles-ci sont provoquées par une altération de la forrmile sanguine et des lésions pariétales des vaisseaux, et que celles-là sont déterminées mécaniquement par des phénomènes d'obstruction .

Pour s'assurer de l'étiologie de ces accidents, l'auteur n'a pas pu faire de recherches anatomo-palhologiques, mais tous les cas furent observés par lui chez des filariens en période d'accès éléphantiasiques sur une partie quelconque du corps.

L'administration de, phénocolle a semble donner un heureux résultat pour rétablir le courant sanguin et par conséquent une partie de l'intégrité visuelle.