CURE RADICALE DU SPINA-BIFIDA

D'après ce que j'ai dit de l’anatomie de la tumeur qui constitue cette grave anomalie, on devra être peu porté pour les opérations proprément dites. Ceux qui font intervenir ici la médecine opératoire devront avoir égard aux indications et contre-indications ainsi résumées par M. Laborie :

Le spina-bifida peut étre opéré : On doit s'abstenir d'opérer :

4° Si l'enfant paraît du reste bien constitué et que la tumeur soit unique,

Fi 1° Quand l'enfant présente quelque autre vice de conformation (comme hydrocéphalie, hernie ombilicale, paralysie avec difformité des membres, double tumeur, etc., etc.).

20 Quand la tumeur présente une base très large, surtout verticalement.

3° Quand la péau qui revêt la tumeur ést incomplétement formée où ulcérée.

20 Si la tumeur est pédiculée.

30 Si la peau qui revêt la tumeur est complétement formée et qu’elle ne soit pas ulcérée, et si à travers la peau on reconnaît une transparence uniforme de la tumeur.

4° Si la pression exercée sur tous les points de la tumeur ne détermine que peu ou point de douleur.

5° Si les mouvements imprimés à la tumeur pour la déplacer sont indolores.

4° Quand la tumeur paraît très sensible à Ja pression, et surtout quand cette sensibilité se révèle énergiquement lorsqu'on exerce la pression sur la partie Ja plus saillante de la tumeur.

50 Quand on ne peut faire exécuter à la tumeur aucun mouvement sans déterminer de la douleur.