ANOMALIES ET DIFFORMITÉS DU POIGNET

Les causes les plus fréquentes des difformités du poignet sont dues à des lésions organiques et à d'anciennes fractures du radius, à une rétraction périanente et convulsive des muscles de la région antérieure de l’avantbras. Quand l'articulation à longtemips souffert, les os, les cartilages qui la CoMiposent dht subi des altérations profondes ; la main tend à rester fléchie, à se luxer en avant, en s’inclinant plus où moins sur le bord cubital, ce qui fitwressortir l'apophyse styloïde du radius. La difformité qui résulte d’une fracture de l'extrémité inférieure du radius mal consolidée est remarquable parle Z que décrit l'axe du poignet. Voyez les figures 730 6t 731. Ici, à l'opposé de la difformité , suite de lésions organiques , l’inclinäison latérale esbvers le bord radial, ce qui fait ressortir en dedans l'extrémité inférieure ditcubitus. Je place après ces deux figures deux cas de luxation du poignet, üne en avant, l’autre en atrièré, pour montrer d'u coup d'œil les grandes différences qu’offrent ces deux espèces de lésions physiques, qui, cependant, ONbÉtE quelquefois confondues (voyer les figures 732 et 733). Les difformités Éd rétractions musculaires sont avec flexion de là main, absolument comme Œns les cas de paralysies ou de blessures profondes des extenseurs de la

main. Le tendon du grand palmaire était extrêmement saillant, 1l formait une corde très étendue chez un vénérien que j'avais dans mon service. La

Fig. 731. . Fig, 732.

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