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venter la pince représentée fig. 670 et 671, demi-grandeur réelle, que de se brûler les doigts. On conviendra que ces pinces sont antérieures à tout ce que nos couteliers ont fait comme pinces à mors croisés. C'est même cet instrument des fumeurs qui se rapproche le plus de la serre-fine devenue classique. On voit qu'il s’agit d’un ressort avec spirales, que la pince 670 a de plus un anneau ingénieusement formé pour empêcher le décroisement des branches. Ce sont ces pinces qu’il fallait imiter. Il fallait surtout apporter à celles qui devaient servir au chirurgien une perfection, un fini qui pût le mettre à même de réaliser ce qui aurait pu passer. dans un temps pour un rêve, c’est-à-dire une réunion en vingt-quatre heures. C'est le fabricant Luer qui a rendu ce service à la pratique chirurgicale. Voici les modèles
ordinaires (1).
Fig. 672. Fig, 674. Fig. 675.
Profil pour montrer l'anse
Serre-fine dont les griffes Les grifles sont Serre -fine fermée, qui sert à saisir la serre-fine.
ne sont pas encore croisées. écartées.
Pour le phimosis, elles doivent être d’un numéro au-dessous de celles-ci. Le ressort doit être très doux. Je m'explique les insuccès de quelques chirurgiens par la négligence dans l'application de ces petits instruments et par leur fabrication défectueuse. Ainsi, il est évident que M. Sédillot n’a jamais été bien servi, car il n’a pas été heureux en général, et il semble même s'étonner qu'à Paris on réussisse souvent. Or l'habileté du professeur de Strasbourg étant reconnue, le soin avec lequel il panse n'étant mis en doute par personne, il faut nécessairement supposer qu’à Strasbourg on manque de serres-fines bien faites, et que mon ami a été trompé plusieurs fois. I] l’a été, j'en ai la certitude, quant au métal, car il dit dans le tome I‘ de son livre que les serres-fines sont du fil de laiton ! M. Sédillot donc n’a jamais eu à son service que de fausses serres-fines. IL est temps de décrire l’opération telle que je la pratique aujourd’hui.
On a varié extraordinairement le-nombre des procédés. C’est surtout en parlant de cette opération que le désir de faire autrement a surtout été placé avant le devoir de bien faire.
Les procédés les plus réguliers peuvent être rangés sous trois chefs : 1° Incision unique; 2° incision multiple ; 3° excision partielle ; 4° excision complète, qui est la circoncision. J’adopte ce procédé. Le premier, en France, j'ai appliqué la suture à la réunion de la plaie. Aujourd’hui je ne
(1) Voyez les autres modèles et lcur description dans le tome 1°", aux prolégomènes. |
OPÉRATION DU PHIMOSIS. 271 me sers pour cela que des serres-fines. Elles sont du numéro le plus inférieur, d'un ressort très doux, droites, et non coudées. Voici le manuel opératoire.
Méthode opératoire. — Un aide saisit la racine de la verge entre l'index