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et le médius de la main droite, et tire la peau du côté du pubis (fig. 676). Le chirurgien exerce une traction en avant Sur le prépuce à l’aide de deux

Fig. 677.

pinces à disséquer ; l’une saisit le limbe (muqueuse et peau) du côté du frein et est confiée à l’aide, qui la tient de la main gauche ; l’autre est appliquée

(1) Les figures 676, 677, 678, 579 sont deux tiers de grandeur réelle.

sur le limbe encore, mais vis-à-vis, vers le dos dela verge ; elle est tenue de la main gauche par l'opérateur (fig. 677). Avec la main droite celui-ci applique alors la pince à pression continue, sorte de pince à pANserent à branches entrecroisées, munie en dedans de mors de pointes destinées à fixer les parties, à empêcher le glissement de la muqueuse (fig. 678 et 679), Cette pince est appliquée obliquement dans Fig. 679. [à même direction que la coupe naturelle du gland ; elle doit embrasser beaucoup plus de parties du côté du dos de la verge que vers le frein. Les deux autres petites pinces sont alors retirées, et le chirurgien procède à la section du prépuce. Elle s'opère au moyen

de forts ciseaux droits, comme ceux du bec-de-lièvre ; ils agissent entre la pince et le gland, dans la même direction que la couronne de celui-ci. Si l’on coupait au-dessus des pinces, on laisserait une zone du prépuce mâchée, ét la réunion manquerait comme cela arrive à ceux qui ne veulent Pas Geuper au-dessous dans la crainte de blesser le gland, ce qui est de toute impossibilité, quand il n'y a pas d’adhérence entre lui et le prépuce. La circoncision est opérée d'un seul trait, la coupe est oblique et le frein se iOUVE Conservé. On a enlevé un lambeau, comme on le voit fig. 677.

Le gland étant ainsi découvert, on procède au temps principal de l'opération, à la réunion de la plaie. C’est à la régularité, à la précision de la réunion de la muqueuse à la peau qu’on devra la promptitude, la beauté du résultat; c’est lé temps de l'application des serres-fines, celui qui est peutêtre négligé, en général,