PANSEMENTS
La plupart des maladies chirurgicales, et presque toutes les opéralions, nécessitent des soins répétés qui consistent en des applications périodiques dans le but de calmer les douleurs, de hâter et de diriger la iuérison. Les pansements sont desthiés à remplir les indications principales que voici :
1° Protéger les parties en les isolant de l'air atmosphérique, des miasmes et des corps environnants. Une plaie est une nouvelle surl'ace, c'est un organe mis a nu ; il est sans enveloppe ; c'est le plus sensible, le plus impressionnable de l'économie. Autant que possible, on interposera entre lui et les modificateurs extérieurs des substances protectrices, et l'on fera l'extraction des corps étrangers ayant pénétré dans nos tissus, comme projectiles, boutons, portions de vêtements, etc.
2° Ce ne sont pas seulement les corps venus de dehors qui doivent rire extraits, mais encore les produits de l'organisme qui peuvent irriter localement ou infecter l'économie : ainsi les esquilles, les tissus mortifiés, les humeurs morbides ou les produits normaux d'une sécrétion, le sang lui-même extravasé et retenu dans les cavités normales ou anormales. Ces dernières indications nécessitent surtout que les pansements soient répétés : ainsi on renouvelle souvent un pansement quand il y a croupissement du pus ou rétention d'une autre liumeur.
3" Certaines pièces d'appareils , certains topiques, non seulement protègent les parties malades ou opérées, mais ils modifient aussi It^urs propriétés vitales, élèvent leur ton , et peuvent ainsi calmer la douleur, hâter ou ralentir le mouvement inflammatoire, Telles sont li;s propriétés des topiques, les sédatifs : ainsi les cérats, les onguents, les emplâtres, les pommades, qui ont joué jadis un grand rôle dans le Iraitement des plaies, des ulcères, des tumeurs malignes, ulcérées ou lion. Les frictions, les onctions, les cataplasmes, doivent être rangés lussi parmi les topiques auxquels on a reconnu des propriétés sédatives, résolutives, fondantes, cicatrisantes. J'ai dit que ces moyens avaient joué autrefois un grand rôle; mais les pansements ont aussi ^'Uivi les modes, et, après une extrême complication, l'appareil, ou l)oîte à pansement, a élé presque entièrement vidé.
'v" Le pansement consiste aussi à donner une position absolue et
PROLÉ(iOMÈNES.
relative qui favorise et dirige la guérison : ainsi la position du membre est une chose importante dans le traitement d'une fracture; à tous les pansements il faut la surveiller. La position relative, les rapports des fragments, ont aussi la plus grande importance; une fois établis, des pansements bien faits peuvent seuls les maintenir.
5° Les pansements ne consistent pas toujours à maintenir réunies des parties divisées ; ils ont pour but quelquefois d'empêcher la réunion, ou, pour mieux dire, de la retarder dans certains points, de la diriger enfin d'une manière convenable : ainsi les pansements après l'opération de la fistule à l'anus, après certaines brûlures profondes, après l'ablation de certaines tumeurs qui laissent une plaie anfractueuse ; les pansements alors subissent certaines modifications, et ne peuvent être ceux d'une plaie simple.
