MM.ADIES DE L\ GLANDE PAROTIDE ET DE SON CONDUIT EXCRÉTEUR

Anatomîe.

Jcd(^crirai irabord la glatïdc, paii son ranal MCr(fleiir.

i*> Glande parotide. — Ost la plus vuïuminruscdci gtanilrd sftlivain*!; elle rempitt le vide existant entre lecoodait auditif cxtrrne, Papophyic mastoYde et la brao< clic de In mâchoire. Cette glande est séparée de U prati par une couche de Umo celhifaire, le fascia tuperficialis, le peaurier et une enveloppe fibreuse ré iitaDU*; sa forme est très irrégulière. Sa face antérieure embrasse la branche de la mâchoire, fon extrémité supérieure est en rapport avee Tartlnilotion temporo-maxillaire, le conduit auditif citerne et l'apophyse mastoYde; sa face postérieure répond au bord antérieur du sterno-mastoldien, ot son extrémité inférieure se prolonge Jusqu'à Sangle de la mâchoire. Profondément, la glande parotide touche Tapophyse styloTde rt tes muscles qui s'y attachent. Il fiiut donc, pour extirper en entier la parotide, aller h cette profondeur; il faut découvrir une partie du bouquet de Riotao, c'est-i-dire arriver jusqu'à la carotide et à la jusujalre interne. Ces organes peuvent être refpcetés,m&is la glande a des rappons bcattcoup plus Intimes avec des nerf* et des vali- 5caux, qui sont nércss lircincni Idsh qtianil on entreprend la grave opération dont Je viens de parler. Les vaisseaux et les nerfs qui travcrtenl la glande sont : la carotide externe avec tes deux branches terminales, la temporale et la maxillaire Interne, la

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transveriale de la face, les auriculaires postérieures, les aalérieuref , la Têtue tcaporale, la branche de communication entre la jugulaire interne et la Jugulairr eiterne, le nerf facial, la branche auriculaire du plexus cervical, la branche anric«lotemporale du maxillaire inférieur. De plus, la glande parotide est enloorée par de nombreux ganglions lymphatiques.

2" Canal de Slénon. — Il est formé par la réunion successive des conduits do granulations élémentaires de la glande; il s'en détache sur son bord antérieur et ir dirige horizontalement d*arrière en avant sur la farc externe da roassëter. PanrfH au bord antérieur de ce muscle, il s'enfonce perpendiculairement dani le iisaa ceJi»laire de la Joue, et, après avoir perforé le huccinateur dans la même direction, il glisse sous la muqueuse buccale dans une étendue de quelques millimètres, eis'oinic enOn au niveau de rintcrvallc qui sépare la première de la deuxième grosse molaiie de la mâchoire supérieure.

Le canal dcStéiion est distant de G à 10 millimclres de Tarcade zjgoroatique. li est accompagné par Tartèrc transversale de la face et drs branches da nerf facial. Son calibre se rétrécit notablement au moment où il pénètre dans le baccinateor.

Les artères et les vcincy de la parotide appartiennent aux troncs qne ooos avoof vus traverser son épaisseur. Nous en dirons autant des nerf^. I^es lymphatiques se rendent dans les ganglions nombreux qui entourent celte glande.

CHAPITUE PREMIER.