CHAPITRE PREMIER

LÉSIONS PHYSIQUES DE LA GLANDE SOUS -MAXILLAIRE ET DE SON CONDUIT EXCRÉTEUR.

ARTICLE I"

Plalea de la glande •oaa-naaxlllairc.

La mâchoire met la glande sous-maxillaire à Tabri de beaucoup de lésions physiques : les plaies y sont donc rares. Celte glande peut être et a été réellement blessée par le bistouri du chinirgien dans certaines extirpations de tumeurs formées par des dégénérescences des ganglions voisins. Parfois il se forme alors une fistule salivaire qui ressemble beaucoup à celles de la glande parotide et qui doit être traitée comme elles. On voit quelquefois la plaie guérir et la salive Iranssuder encore par la cicatrice. Boyer, qui a observé un de ces faits, fit cesser cette transsudation par une longue ceroprenlon.

68^ MALADIES De LA GLANDE SOUS-MAXILLAIBE.

ARTICLE II

Corps [écrangera de la slaade •oiis-iiiaxilliàire et dto ••■ eondnlt excrélenr.

On irouve très rarement des corps étrangers dans la glande ; ik vwi presque tous dans son conduit ; ils pénètrent par le méat ou sont forain dans le canal de Wharton lui-même. Les premiers sont des corps préabhk^ ment introduits dans la bouche. Ainsi on lit dans la Kevuc médicale [\, qu'une arête de poisson s'introduisit dans le canal de l^harton. >l. Robert cite, dans le même recueil, uu cordonnier qui avait une soie de sanglier dans ce conduit La Gazette médicale fait mention d'un brin de paille qui avait également pénétré dans le conduit de Wharton. Les corps étrangers formés dans ce canal sont des calculs comme ceux dont il a été question en parlant des maladies du canal de Sténon ; mais ici ils sont plus fréquents et plus nombreux. Ces corps étrangers se forment ordinairement à la suite d*Bi rétrécissement du méat ou d'un point du canal voisin de cette ouverture.

Les corps étrangers de l'appareil glandulaire en question produisent des eiïets qui embarrassent souvent le chirurgien : ainsi ils causent parfois une irritation, une inflammation de la bouche attribuée d'abord à mille c^osn différentes et résistant à tous les moyens imaginables. Une fois le corps étranger découvert, on en fait l'extraction, et l'inflammation disparaît comme par enchantement Quelquefois le corps est éliminé par les seuls efforts de la nature ; il est avalé avec les aliments ou rejeté avec la salive ; rinflaromation qu'il avait fait naître ou qu'il entretenait tombe, et Ton fait honneur de la cure au dernier moyen employé contre elle. Or donc, quand une stomatite sera rebelle, on ne se contentera pas d'examiner les dents, la langue, les joues ; on ne s'enquerra pas seulement des aliments à l'usage du malade, des médicaments employés par lui, etc. ; on examinera aussi et Ton toucben le dessous de ?a langue , où quelquefois on rencontrera des corps étrangers qu'on devra extraire immédiatement,