LÉSIONS ORGANIQUES DE LA GLANDE SOUS-MAXILLAIRE

plancher, et vient former une tumeur au cou, dans la région sus-hyoïdienne. Un tel développement de la grenouillette doit anéantir complètement la parole et donner lieu à la suffocation. La poche augmente d'épaisseur et de dureté par le temps ; quand elle a plusieurs années, il est des points qui deviennent cartilagineux.

Le liquide subit aussi des modifications : celui de la grenouillette récente est limpide, visqueux comme du blanc d'œuf ; par la stagnation, il se trouble, et des espèces de graviers se forment: ces corps ont fourni à l'analyse, faite par Fourcroy, du phosphate de chaux et un mucilage animal. Quelquefois la salive est mêlée à du pus, c'est quand la poche est enflammée; quelquefois c'est un liquide séreux. La quantité de liquide est en rapport avec le volume de la tumeur; on l'a vue s'élever à plus d'une livre.

U est des grenouiilettes qui ont une marche très rapide; elles peuvent acquérir en quelques heures le volume d'tkne petite noix; elles sont transparentes : ce sont de pareilles tumeurs qu'on a vues disparaître spontanément On les attribue à une inflammation de l'orifice du canal de Wharton. Cette rapidité de la marche et une pareille terminaison me portent à penser que le spasme de ce méat n'est i)as étranger dans la production de la grenouillette qu'on a appelée aiguë.

Diasnoadc. — Le diagnostic peut offrir des difficultés si l'on néglige l'examen de la bouche. Appelé au dernier terme de la maladie, si l'on ne connaît pas les antécédents , on peut croire à un abcès, à une loupe du cou.

Pronoacic. — Très légère et d'un pronostic favorable dans les premiers temps, la grenouillette peut compromettre les jours du malade quand elle a acquis un grand développement; car en refoulant la langue vers le gosier elle peut suffoquer le malade. Dieincrbroeck cite un pareil accident, à la saite de la rupture d'une grenouillette dans l'arrière- bouche.

Dans le traitement de la grenouillette, comme dans le traitement de toute rétention de liquide par oblitération ou rétrécissement d'un canal excréteur, on a proposé de rétablir la voie naturelle , et l'on en est venu ensuite à en créer une nouvelle. Pour la grenouillette, on a songé : 1** à désobstruer le canal de AVharton ; T à créer un nouveau méat ; 3° à enlever ou à détruire la poche. Je vais bientôt décrire ces opérations (1).