MALADIES DES VAISSEAUX CAPILLAIRES SANGUINS

dispensera de l'erreur. U"" Les tumeurs encéphaloïdes sont le siège de douleurs lancinantes; elles surviennent, en général, à Vâgc adulte; on les voit aussi chez les enfants, mais jamais à leur naissance ; pendant la vieillesse, il y a des signes de diathèse, puis absence des phénomènes décrits comme caractéristiques des tumeurs érectiles. Bérard a prétendu, dans une séance de la Société de chirurgie, que Tencéphaloïde pouvait éprouver une espèce de rtiduction, qu'il pouvait offrir des battements, une dilatation, enfin tous les phénomènes de la tumeur crectile. Le 28 mai 18^5, M. Guersant fils a présenté à la Société de chirurgie les pièces qui constataient une erreur de diagnostic très grave. Un enfant portait à la racine du nez deux petites tumeurs qui avaient tous les caractères des tumeurs érectiles sous-cutanées , caractères constatés par plusieurs membres de la Compagnie : on conseilla à M. Guersant de traverser ces tumeurs avec des sétons ; après cette opération, l'enfant fut pris d'accidents cérébraux auxquels il succomba promptement. L'autopsie a montré qu'il y avait encéphalocèle ! Ce fait prouve toutes les difticultés du diagnostic à l'endroit des tumeurs érectiles, car ici ce n'est pas une erreur individuelle, mais une erreur collective et tout à fait académique qui a été commise. J'ai déjà fait mention de cette tumeur érectile de la région parotidienne ([ui avait éié prise pour un amas de ganglions, et c^la par un praticien qui a écrit avec distinction sur la maladie dont il s'agit !

Pronastlc. — Le pronostic de ces tumeurs variera selon qu'elles appartiendront au système artériel et veineux, qu'elles seront cutanées ou sous-cutanées. J'ai déjà dit que les premières éfaient bien moins graves que les secondes. Il y a encore des difif((»rences, selon la région qu'elles occuperont : ainsi celles de l'orbite sont nécessairement plus graves que celles du menton ou de l'oreille. Celles qui se développent dans le tissu osseux sont autrement graves que celles qui surviennent dans le tissu cellulaire souscutané. Quoi qu'il en soit, tous les auteurs s'accordent à dire que c'est là une affection des plus graves. Ils invoquent toujours les moyens chirurgicaux pour sa guérison; selon eux, la nature est impuissante à opérer la cure radicale. Je crois que, sous ce rapport, on est allé trop loin (je disais déjà cela dans ma première édition). Ce qui me le prouve, ce sont quelques guérisons faciles obtenues par la compression ou par d'autres moyens, et surtout les faits suivants que je dois à l'obligeance de M. Moreau. Je les transcris ici tels qu'ils ont été dictés par ce professeur.

Premier fait, — Henri Feraudi est né avec une marque rouge à la joue, sur la pommette même. Cette marque ressemblait d'abord à la piqûre d'une puce ; pendant les premiers mois de l'existence, point de progrès sensibles ; mais à la fin de la première année, on s'aperçut que le point où était la tache dépassait le niveau de la peau. Cette tumeur se gonflait quand l'enfant poussait des cris, et se colorait davantage ; du