SECTION SEPTIÈME

MALADIES DES VAISSEAVX ET Ù^^IILIOKS LYMCHATIOUES.

On [Hiurrait roiuid^rer 1rs IfmphstiquM coiiime ilrd J^imidaum do« teion; rv ili mil, avec ell<^, les plui grindei sualugict auatomiqucs et ph]iiob)gique« : let deai urdrft lie vsiiseaui ont, en eiïet, une cuuchc luprrQciplle ri proroiiile ; il* oui l'uo (I l'autre dpj nodoiiUi, des valvules ; le» drui ordrei ^de vait.teaui mal charge* de recueillir le) d^brli de la natrllion nu le produit de la di^jeition , toit tous rormr dr MDf!, soîl MOI TurniE de IfTiiiihe. toit tout rornie de chjle 1 le tout marrlie, coate vm let mtniei orgaoet , let poumoni , pour y lubir une tn'ine l'Iabnrstiaii , l'hCmalMe. Donc ce que J'ai dit det daofler* de leurs fonction*, iguaud J'rn ai ili iut veines, t'applique ta partie ici * en effet, te* malièret morbide* n^* ou iutroduilrs dati* In iTiuphaliques mareheat vert let orgaaet de l'hémalose , et les iunammaliUDs ont onni celle tendauce; mais le tout ett datii de* proportions trèi modérée* relativement au fjsttme veJDCDi, car la marcbc dei vaistcBui lymphtliquet , le cour* des hurneiui qn'ilf coDtienaeDt se trouvent interrompus par det corpt particuliers qu'on appelle ganglions iymphiUiquet ; de plut, Ict vaisseaux liniphaliquet ont un calibre de beon eonp inférieur k celui det veines.

Let vnisieaux Ijrmphaiiqnes naissent par det rodieutei de re vatle réteaD, demito limlle de l'appaml circnlalDire , qui embraue tout l'organitmc. là Ùifan 155, empruntée an Traiii d'nnaloinie rie M. Sappey, donne une idée de ce réseau (i , i ) et des radicales (2, S, 2, S). Le* vaiateani, une toit tormét, te divisent en deai platu ou deux couches |>ar rapport aui ontaMt et aui régiuus : ainsi, an lesticale, il 7 ■ une couche siiperDrielIc ton* l'enieluiipr Dbrensp, rt une rutirhe prorondc dans le trin ntjnieduparrnchvmr; aui meiubrei, il y 0 les vaisseaux lymphatique* loutitilanés, les vaisseaux lymphatiques suusaptinévroliques ; Irs premiers suivent le» reines su|>erlirielles et les antre* entourent les «rières et les veines prorondes. Lei lymphatiques det deui ruuches ne comiiiuDiqueiit pas aux ntembres aussi Tréquenuiient.autai largement que les veinn fiirrrs pondit ittes , ce qui fait qu'il n'el pi» rare de toir l'ioflammatioa te borner à une couche lymphatique ; uu peut, i-u effrl, i la suite dune piqûre, coiulater liiinanimatiiin des vaisseaui lymphatiqnn superOneU, tandis que let profond» sont dam une parfaite ipti'Rrité ; par contre, 00 1 ubicrvc', daut det cas de frarliires comminutives, des anKiuleurtlrs iHvloudes avec *u|>puratiun. tan* iunammaliuu dra vaitteaui tout-culauei.

A^ATOHIE.

Tmii les IjmpbatiquH le rendent, en dtflnithe,

Fig. IST.

u canal Ihoracique el i )a grande veine lymphaliqae draile. Ca drui (ronci s'oiivrcDl cui-méncs, le cnaii tliorarjque ■Uns 1t Ycinp soas-clatière gauDhc, ei l'antre, la grande veine, dans la vctoe aouaclividre droite.

Lt direction des Tsissmui lymphniiquïs «el lég^retni'nl lleiueuse. Ils ne pn^ienteot 1)19 les .iDastomosei li fr^qnentei, si variées du lysl^mc artériel et surtout da sTStèim veineui. Les Ivmphattquei o'unt qu'uu modir d'aaasloiiiQse qui est par bifurcalion : ■pK'S UD certain trajel, un lymphatique, juique-là parallèle à ud autre IjTiiphalique, se bifurque, elcbaque brauchesejelledaailes vaisseaui raisins; ou bien une branche suit la direction primitive du vaisseau pour entrer dans an ganglion ou se birurquer, i lou lour, un peu plus loin, tandis que la Sfcuode braai-he s'abouche au premier tronc qu'elle reni'onlre. En sedivisant el se réuuissiut ainsi par leurs branches qui se corrctpoodent, les lymphatiques forment des ellipses qu'on peut très bien voir h Iraver* la l>eiu dans tes ra« de Ijmphitc superDcirllG. Lti anasiomoaes les pins fréquentes sont dans les ganglions. Les valiteHi lymphatiques pénètrent dans ces corps , et en b'iu. ITiG. sortent plus gros, mais mains nambreui.

Ceui qui entrent ont éli appelés a/férenls, et sunl multiples ; ceux qui sortent sont tffiTeaii, el peuvent £lre solitaires, lin ganglion peut recevoir jusqu'à dix vaisseaui alTérenls, tandfsqn'it n'en sortira qoe deux el m*me qu'un elfirent. La figure 1S6, empruulée au Trnité dd M. Sappey, montre bini ces deui ordres dn vaisseaut; ici il u'y 0 que AnxK effèrealt : ce sont Ici deni plus gros.

Quoique les parois des I y mplia tiques soient trïs minces et transparentes, on a pu j distinguer, romnie aui autres vaisseaux, trois luniques : l'interne a une apparence séreuse, la moyenne s été considérée comme Gbreuse élastique, l'eiterne serait eellu-

Comme les veines les I}mp1jalii|ues ont des valvules ; mais ici elles sont plus nombreuses, trfnéraiempnt plus ropprocliées, ce qui donne au\ Irmphaliqaes un aspeel noueui. (Voyez fig, 157.) Ces valvules sont paraboliques, dispottes par paiies, adbéreolcs du cdté des eilrémités, el libres du cAl du MNr; elles offrent parfois nue dispoiilion circulaire uu annulaire qui les a fait wntidérer comme des sphincters.

Les ganglions l)mphaliqnes ont depuis le volume d'un ftraiu de millet Jusqu'i celui d'une grosse aieline. lU sont semés sur le trajet des vaisseaux lymphatiques Aut memlires, un les rcnccinlre surloul vers leur racine et dans le sens de la fleiion ; au eou, à la poitrine, à t'aticlomen, tes gaoRlions lotigcnt surtotit la colonne vertébrale et s'accolent aux grands vatiseaui. J'ai dit comment arrivent et parieal les vaisseau lympbaiiqiws, qui «e mettent an rapport avec les ganulioas, loquet* m sont en v4A\\