LÉSIONS PHYSIQUES

Ce que j'ai à dire sur les lésions physiques de ce système organique se réduit à quelques considérations très brèves sur les plaies des vaisseaux lymphatiques.

Flaief de§ vaisseavs lymphatiques.

Ce qui a été dit sur les plaies du système dont il s'agit se rapporte seulement à la partie canaliculée. Comme on le pense bien, les vaisseaux lymphatiques sont souvent blessés, soit par accident, soit pendant les opérations, et cependant ce traumatisme est extrêmement peu connu, même dans sa partie physique, dans ce qui se rapporte aux phénomènes primitifs, La raison peut se trouver dans rexU'ôme ténuité de ces vaisseaux et dans la nature de Thumeur qu'ils contiennent : en effet, il est rare que la lymphe soit versée en assez grande abondance pour être facilement constatée, et presque toujours elle se mêle au sang, qui masque ses caractères physiques. Cependant il est des régions où les vaisseaux lymphatiques sont assez apparents pour que les phénomènes primitifs de leurs plaies soient facilement appréciables : ainsi il y a au-devant de la malléole interne, accolé à la veine saphène, un vaisseau lymphatique qui a quelquefois les diamètres d'une plume de corbeau ; ce vaisseau peut être ouvert quand on pratique la saignée du pied ; alors, si la veine ne donne pas beaucoup ou quand elle a cessé de fournir du sang, on peut constater uu écoulement de la lymphe. C'est un vaisseau lymphatique de la cuisse qui, par une petite division, a fourni, au rapport d'Assalini, 2 kilogrammes 1/2 de lymphe, ce qui me paraît un peu excessif. Cependant je dois dire que j'ai vu M. Demarquay retirer par la piqûre d'un vaisseau lymphatique variqueux de la facje interne de la cuisse un quart de verre de lymphe, et cela en peu de temps. C'était sur un jeune homme qui fut présenté à la Société de chirurgie. J'y reviendrai en parlant des varices des lymphatiques. J'ai observé un écoulement peu considérable de lymphe qui s'est prolongé pendant huit jours à la suite d'une opération de hernie crurale: au huitième jour, la cicatrisation de la plaie étant