INFLAMMATIONS DES VAISSEAUX LYMPHATIQUKS

avancée, on permit au malade de se lever, et Vécoalement s'arrêta. Selon les auteurs, on reconnaîtrait cette espèce d'hémorrhagie à la facilité qu'il y aurait de l'arrêter par une compression entre la plaie et l'origine des lymphatiques, et de l'augmenter par une compression du côté du cœur ; ce serait même par ces deux manœuvres qu'on pourrait distinguer la lymphe de la synovie, quand la blessure est en rapport avec une articulation . n est probable que le traumatisme des lymphatiques est suivi d'une inflammation encore plus facilement oblitérante que celles des veines et des artères, car ici le liquide contenu dans le vaisseau a la plus grande analogie avec celui qui est la base de toute cicatrisation. Selon Sœmmerring, les accidents graves qui surviennent parfois après l'ouverture de grands foyers purulents seraient dus à la blessure de quelques vaisseaux lymphatiques. Si l'opinion de Sœramerring se confirmait, le pronostic des plaies des lymphatiques prendrait un degré de gravité qu'on ne leur accorde pas en général.

Si l'on observe bien les vaisseaux lymphatiques en rapport avec les cicatrices cjui succèdent aux saignées du bras, surtout si les saignées ont été souvent répétées sur la veine médiane céphalique, on voit un grand nombre de ces vaisseaux monter obliquement entre cette veine et la peau, sur tous les points où elle est accessible à la lancette. Mais, comme les veines, sur ces points, les lymphatiques ne seront pas oblitérés ; bien plus, on pourra quelquefois constater au niveau de ces cicatrices une vraie dilatation variqueuse dans l'étendue déplus de 1 centimètre, et ayant un diamètre de plus de 3 millimètres. On a donné le conseil d'aller à la recherche du vaisseau lymphatique blessé afin de le lier. Si l'on tient compte seulement des difficultés d'exécution, vu l'extrême ténuité du vaisseau à lier, on préférera la compression méthodique entre la blessure et les capillaires, qui d'ailleurs a toujours été suffisante. Les astringents, les caustiques, pourraient d'ailleurs avoir ici leur utilité.