INFLAMMATIONS DES VAISSEAUX LYMPHATIQUES

i*a('tères de l'inflammation. On s'est demandé s*il y avait eu alors inflammation des vaisseaux lymphatiques. Ceux qui ont répondu par l'affirmative ont dit que les caractères deTinflammation pouvaient avoir disparu ; que d'ailU^urs si elle n'avait pas existé là où l'on trouvait ce pus, elle pouvait avoir sévi sur un autre point des vaisseaux lymphatiques. MM. Nonat et Tonnelé ont surtout soutenu cette opinion qui a été combattue par M. Duplay , lequel a rencontrédu pus dans les lymphatiques non enflammés entourés d'un tissu cellulaire non enflammé, et du pus comme cehii qu'on trouve dans le péritoine ou le tissu cellulaire qui environnent Tutérus et ses annexes de certaines femmes mortes pendant l'état puerpéral. De sorte que M. Uuplay se croit autorisé à admettre la possibiliU' du passage direct du pus des foyers voisins dans les radicules, puis dans les vaisseaux lymphatiques, jusque dans les ganglions et même dans le canal thoracique. Alors on a invoqué la physiologie, qui, ne permet pas au pus de passer avec les globules par endosmose dans les lymphatiques, etc., etc., ce qui ne détruit pas les faits dé M. Duplay, qui ont la plus grande importance.

Traitement. — Voici un résumé du traitement de l'angioleucite tel qu'il a été proposé dans le mémoire déjà cité de M. Velpeau (1).

S il y a plaie ancienne ou récente, on la couvre d'un épais cataplasme. La réaction artérielle est-elle manifeste, on pratique une large saignée, puis on prescrit un bain tiède d'une heure. Des sangsues au nombre de vingt à trehte seront mises autour de la blessure s'il s'y est développé de la rougeur ou de gonflement. La compression par le bandage roulé vient ensuite, et, pour en aider l'action, ou imbibe l'appareil plusieurs fois le jour d'une liqueur résolutive. L'eau froide conviendrait peut-être sous cette forme. Si la compression ne réussit pas, les onctions mercurielles sont indiquées. M. Velpeau en fait trois, de deux gros chacune, dans les vingt-quatre heures sur toute l'étendue et même un peu au delà des régions douloureuses. Lorsque la peau en est trop chargée, on l'en débarrasse à l'aide d'un peu d'huile, et Ton donne de nouveau un bain. On se servira du bistouri dès que de la fluctuation, quelque obscure qu'elle soit, se manifeste sur un point ou sur un autre; car tous les abcès de ce genre doivent être ouverts largement et de bonne heure. A |)artir de là on peut en revenir aux cataplasmes sur les noyaux abcédés, et à la compression si la forme de la partie le permet. Quand la résolution ne s'opère pas, et que la suppuration tarde trop à se montrer, M. Velpeau conseille les vésicatoires. On les porte successivement ou même simultanément sur les points qui ont été le plus enflammés et qui sont encore le plus engorgés ; plus ils sont larges, mieux ils valent. Ce sont les meilleurs maturatifs et les meilleurs résolutifs. Des masses, des indurations, qui semblaient interminables, ont fini par se dissiper ou

(1) Voyei Archivet d€ médecine, 2* »ér'w, 1835, 1836, t. IX, X.