MALADIES DES AMYGDALES
Les maladies des amygdales sont fréquentes; ce sont les organes doubles le plus SQU\e\\i affectés simultanément. L'inflammation, surtout,
envahit très rarement une seule glande. Je n'ai rien à dire ici d'innportant sur les anomalies et difformités de ces organes. J'en ferai mention, en passant, quand il sera question de l'hypertrophie. Ce que je dois exposer sur ces lésions physiques se bornera à quelques mots sur les corps étrangers ; je traiterai plus longuement des lésions vitales , qui comprennent l'amygdalite , les abcès et l'hypertrophie de ces glandes. Les dégénérescences sont extrêmement rares : aussi les partisans de Topinion qui fait jouer un si grand rôle à l'inflammation dans la production des dégénérescences reçoivent ici un éclatant démenti ; car rien de plus fréquent que l'amygdalite, et rien de plus rare que les dégénérescences des amygdales.
Les amygdales sont des groupes de follicules maqueui situés de chaque côté de risthme du gosier , dans une eicavation formée par Técartement des piliers du voile du palais. Leur face interne, qui est recouverte par la muqueuse buccale, est ordiuairenent de niveau avec les piliers, mais il n*est pas rare de la voir faire saillie en dedans; eeite face est criblée de lacunes dans lesquelles les follicules mucipares versent le prodipit de leur sécrétion , ce qui la fait quelquefois paraître irrégulièrement déchiquetée. Ces inégalités « souvent recouvertes de mucus desséché , peuvent en imposer pour des ulcérations. On conçoit que Toblitération des lacunes dont cette face est creusée puisse donner naissance à un kyste.
La flice externe de Tamygdale est appliquée sur le muscle constricteur supérieur du pharynx, qui la sépare delà carotide interne, rapport important, lequel est quelquefois rendu plus immédiat encore par une courbure de Tarière. Cette face correspond à l'angle de la mâchoire , et n*est pas très éloignée, en ce point, des téguments à travers lesquels oo peut constater la sensibilité de Tamygdale enflammée.
En bas, Tamygdale repose sur la langue; en haut, elle est recouverte par les deux piliers qui se réunissent au-dessus d'elle en s'épanouissant dans le voile du palais. Le pavilloQ de la trompe d*Eustache , étant à la partie supérieure du pharynx, se trouve avoir des rapports avec les amygdales qui gênent l'audition dans certaines angines.
Les artères des amygdales sont très petites et viennent des palatines et des pharyngiennes. Les veines se rendent dans le plexus pharyngien. Les lymphatiques aboutissent aux ganglions sous-maxillaires. Les nerfs appartiennent à la cinquième et à la neuvième paires.
Le peu d'importance de ces organes, on pourrait presque dire leur inutilité , fait de leur ablation une opération des plus simples pour le chirurgien prudent qui ne perdra pas de vue le voisinage de la carotide. Ce rapport doit aussi guider le bistouri dans ToQverture des abcès.
6U0 MALADIES DBS AHTGDALKS.
