MALADIES DK LA GLANDE PAROTIDE

tidiennedont le volume était considérable. Elle s'étendait, d'une part, depuis le dessous de Tarcade zygomatique jusqu'à 6 ou 7 centimètres au-dessous de Tangle de la mâchoire, et de l'autre, depuis le lobe de l'oreille, qui en était soulevé, jusqu'au delà du bord antérieur du muscle masséter. La forme était irrégulière, faisant plus de saillie en quelques endroits qu'à d'autres, et elle paraissait s'élever de5 à 6 centimètres audessus du niveau de la face interne de la parotide, lorsque cette glande est dans l'état sain. Le malade, âgé de soixante et quelques années, mais très bien conservé, dit à Sabatier que la tumeur qu'il voyait avait commencé à s'élever depuis trois ou quatre mois ; que ses progrès, après avoir été très lents dès le commencement, étaient devenus rapides, et que, du reste, il n'y sentait aucune douleur, soit qu'on la maniât ou pon. Cette tumeur paraissait assez mobile et portée sur une espèce de collet ou de rétrécissement qui se remarquait vers la base» ce qui per* mettait de la renverser dans tous les sens. Le volume de la tumeur, son accroissement rapide, l'eiemple funeste d'une semblable maladie que Sabatier avait déjà observée, et la bonne constitution du malade, étaient autant de circonstances propres à engager ce chirurgien à faire l'extirpation de la tumeur; il se détermina à l'entreprendre, et voici de quelle manière il la fit. Il incisa les téguments de haut en bas et de devant en arrière ; il disséqua les lambeaux ; la tumeur étant bien à découvert, il la traversa de devant en arrière avec une longue aiguille médiocrement courbée, garnie d'un double cordon formé de la réunion de plusieurs brins de fil cirés ; les cordons séparés servirent à faire deux ligatures, l'une en haut, l'autre en bas, étreignant chacune la moitié de la tumeur : la plaie fut pansée simplement, et peu de temps après la guérison fut radicale. Sabatier donne à cette maladie le nom d'exubérance de la glande parotide, parce que la tumeur qu'elle présentait était peu rénitente, et qu'elle avait quelque ressemblance avec le gonflement chronique qui survient assez brusquement aux glandes amygdales, c'est-à-dire avec l'hypertrophie de ces corps ganduleux.

Voici le fait présenté à l'Académie des sciences en 1760 par Tenon (1) : Un enfant d'un an avait sur la joue gauche une tumeur presque aussi grosse que le poing, et qui s'étendait depuis l'oreille jusqu'à l'angle des lèvres. Cette tumeur, qui avait crû, pour ainsi dire, depuis la naissance de l'enfant et peu à peu, était molle, blanche, indolente, mobile et comme composée de grains glanduleux ; elle paraissait, de plus, parsemée de gros vaisseaux qui formaient çà et là sur la peau des lacis eu spirale ou des tourbillons rougeâtres. Cet enfant étant mort, mais par une cause étrangère à cette tumeur. Tenon fit l'ouverture du cadavre» Après avoir enlevé les téguments et séparé la tumeur des parties environnantes, il trouva qu'elle était formée par la glande parotide, qui,

(i) Mémoires et observaiioM sur l'anaUmiieet la chirurgie, Paris, 4806, p. SI 6.