LÉSIONS PHYSIQUES DE LA GLANDE SOUS-MAXILLAIRB ET DR SON

CONDUIT EXCRETEUR.

Plaies de la glande sous-mazîllasre.

La mâchoire met la glande sous*maxillaire à Tabri de beaucoup de lésions physiques : les p\a\es ^ %ot\\. dotvt \^Te&. Cfttte glande peut être et

CORPS iTRANGIRS DK LA GLANDK SOUS- MAXILLAIRE. 653

a été réellement blessée par le bistouri du chirurgien dans certaines extirpations de tumeurs formées par des dégénérescences des ganglions voisins. Parfois il se forme alors une fistule salivaire qui ressemble beau* coup à celles de la glande parotide et qui doit être traitée comme elles. On voit quelquefois la plaie guérir et la salive transsuder encore par la cicatrice. Boyer, qui a observé un de ces faits, fil cesser cette transsudation par une longue compression.

€Xorpf étrangers de la glande sooi-mazillaîre et de son conduit exwétear.

On trouve très rarement des corps étrangers dans la glande ; ils sont presque tous dans son conduit; ils pénètrent par le méat ou sont formés dans le canal de Wharton lui-même. Les premiers sont des corps préalablement introduits dans la bouche. Ainsi on lit dans la Bévue médicale (1) qu'une arête de poisson s'introduisit dans le canal de Wharton. H. Robert cite, dans le même recueil, un cordonnier qui avait une soie de sanglier dans ce conduit La Gazette médicale fait mention d'un brin de paille qui avait également pénétré dans le conduit de Wharton. Les corps étrangers formés dans ce canal sont des calculs comme ceux dont il a été question en parlant des maladies du canal de Sténon ; mais ici ils sont plus fréquents et plus nombreux. Ces corps étrangers se forment ordinairement à la suite d'un rétrécissement du méat ou d'un point du canal voisin de celte ouverture.

Les corps étrangers <le l'appareil glandulaire en question produisent des effets qui embarrassent souvent le chirurgien : ain.si ils causent parfois une irritation, une inflammation de la bouche attribuée d'abord à mille causes différentes et résistant à tous les moyens imaginables. Une fois le corps étranger découvert, on en fait l'extraction, et l'inflammation disparaît comme par enchantement. Quelquefois le corps est éliminé par les seuls efforts de la nature ; il est avalé avec les aliments ou rejeté avec la salive ; l'inflammation qu'il avait fait naître ou qu'il entretenait tombe, et l'on ùiit honneur de la cure au dernier moyen employé contre elle. Or donc, qaand une stomatite sera rebelle, on ne se contentera pas d'examiner les dents, la langue, les joues; on ne s'enquerra pas seulement des aliments à l'usage du malade, des médicaments employés par lui, etc.; OD examinera aussi et l'on touchera le dessous de la langue, où quelquefois on rencontrera des corps étrangers qu'on devra extraire immédiatement.

(f) Paris, 1831, t. II, p. 378.

651^ MALiDIBS DE LA GUNDK S0DS-MiXtl.|4fRK.