LÉSIONS PHYSIQUES D^ MAMELLES

Ce chapitre se bornera à de courtes considérations sur le3 coQtusions et les cqrps étrangers.

Flaîei •oas-eatanées des mamellei. — Gcmluiûms.

Je n'ai rien à dire de particulier sur les plaies proprement dites. On n'a qu'à observer ce qui se passe après les amputations partielles du sein ; ces plaies par incision se réunissent avec une extrême facilité. Ce sont surtout les plaies sous-cutanées, les contusions proprement dites, qu'il faut étudier ici. Elles peuvent être légères et ne produire qu'un peu d'extravasation de sang dans le tissu cellulaire sous-cutané, on plus fortes et donner lieu à une vraie bosse sanguine. Quand le coup est réellement fort, le tissu cellulaire qui se mêle à la glande, ses lobes eux-mêmes peuvent être atteints ou écrasés; de là des infiltrations de sang plus ou moins considérables ou de véritables dépôts sanguins. Le tissu cellulaire sous- mammaire peut être déchiré, quand le corps contondant a une brge surface et qu'il agit énergiqqement. L'ecchymose, effet de ces diverses contusions, se produit plus rapideinent quand le tissu cellulaire sous- cutané est seul déchiré ; elle a lieu plus tard quand c'est la glande, et, à une époque plus éloignée encore, quand c'est le tissu sous -mammaire. Quelquefois la coloration noirâtre de la peau n'uppaiait alors qu'au bout de plusieurs jours, et ce n'est pas sur le sein même qu'on l'observe, mais vers sa circonférence.

Pour connaître les effets de ces contusions, le rôle que joue le sang, une fois extravasé ou formant dépôt, je renvoie encore à l'article CostdsiON du premier volume. Il est évident pour moi qu'au sein, ce sang subit des transformations, j'oserai dire des dégénérescences, qui donnent lieu à des tumeurs, à des kystes qui seront étudiés plus tard.

Ce ne sont pas seulement les contusions (|ui produisent des suffusions sanguines, des accumulations de sang dans le sein ; les mouvements fluxionnaires qui se lient à l'acte de la menstruation et aux divers actes (fe la reproduction peuvent avoir de pareils effets. Quoique ce ne soient pas la fies lésions physiques, je crois dtîvoir rapprocher ces ecchymoses de (elles qui sont le résnitat des plaies, ne serait-ce que pour indiquer leurs différences au point de vue vraiment pratique, celui du traitement. A. Cooper di'^crit les ecchymoses spontanées, c'est-à-dire indépendantes de toute violence extérieure. Elles se présentent sous forme