MALADIES DES CONDUITS DES LARMES

Anaioaile.

Les larmes qui sont ?ersées sur la conjonctive oculo-palpébrale sont portées dans k nez par un petit appareil composé des points et conduits lacrymauxj du sac lacrymal, du canal nasai.

Lisions VITÀLIS DBS CONDUITS DBS LiElIBS. 321

i* Pomlt lacrymaux. Ce sont les orifices eiternes des condoits lacrymaux. On les ▼oit à rextrûDité interne de la portion concave do bord libre des paupières. J'ai indiqué lev siège précis eo parlant de ces Toiles.

3* Comduits lacrynuiux. Ils suivent la portion droite du bord palpébral ; se réunissent quelquefois en un seul canal avant d'entrer dans le sac lacrymal. Souvent aussi îls ne font que se rapprocher et s'ouvrent isolément dans ce réservoir, du câté du globe oculaire et de la caroncule. Les conduits lacrymaux ne sont doublés que par la con^ joDCtive très mince et molle.

3* Sac lacrymaL C'est uû renflement d'un canal qui vient du nez. Voici ses rapports ; il est croisé en devant par le tendon antérieur de l'orbiculaire , au-dessus duquel il forme nu col- de-sac fibreux : il est long de 4 lignes, large de 1 ligne 1/2 à 2 et même à 3 lignes ; il appuie en dedans sur la gouttière osseuse, dite lacrymale , où il se confond avec le périoste ; il adhère assez fortement à cette gouttière. En dehors, le sac est séparé de la caroncule et de la conjonctive par une expansion fibreuse qui se détache du tendon direct de l'orbiculaire des paupières, puis par un petit muscle dit de Homer. En avant, le sac lacrymal est recouvert par l'origine des fibres de l'orbiculaire, et qoelqœs lamelles fibreuses qui se continuent avec le périoste de la racine du nez. Sa bce interne est tapissée par une membrane muqueuse habituellement un peu plus nngt qoe celle des conduits lacrymaux.

4* Camal fuisol. Il continue , en bas , le sac lacrymal ; il est tapissé par la même meaibniie muqueose, adhère an canal osseux dans tonte son étendue et a 4 à 7 lignes de kwgoear ; il est un peu plus étendh d'avant en arrière que transversalement. Ce canal présente une courbure légère, k convexité antérieure et externe , tandis que le sac lacrymal est légèrement convexe en dedans et en arrière. On sait que la gouttière lacrymale est creusée sur le bord postérieur de l'apophyse montante et la face interne de Tos ongois. C'est un prolongement de cette gouttière qui forme le canal nasal : il ne correspond, en avant, à aucun organe important ; en arrière, la partie inférieure de Toa ongois et sa crête recourbée, quelques lamelles du maxillaire supérieur, et une petite portion du cornet inférieur, lui composent une paroi mince et fragile. La paroi interne est représentée par un prolongement de l'os unguis et la portion recourbée du eomet maxillaire ; la paroi externe est formée par la lame qui borde le sinus maxillaire, et quelquefois par un petit prolongement du cornet inférieur. La ténuité des os qoi entrent dans la composition de ce canal rend ses parois très fragiles. Le canal nasal a une ouverture dans le sac, dont il est , comme je l'ai dit, une continuation, et une ooveriare dans les fosses nasales. On a vu ces deux ouvertures oblitérées. Janin a observé Toblitération de Touverture supérieure , et M. Auzias celle de l'ouverture inférieure.