MO MALADIES DB L'OESILLB

tient un fil de métal qui fait anse en sortant d'une des extrémités, etqni dépasse Tautre de 135 à 162 millimètres. L'extrémité des canules da côté de l'anse est divisée en deux parties égales par une petite barre qui sépare les deux bouts du fil. L'autre extrémité de la canule porte sur sa partie latérale un petit bouton. A l'aide d'une de ces canules on in* troduit une anse dans l'oreille qui embrasse le polype le plus près possible de son pédicule. On serre un peu l'anse en tirant à soi les deux extrémités libres du fil sur lequel on fait glisser la canule, et après les avoir fixées au bouton qui se trouve à son extrémité externe, on tord le pédicule de la tumeur en tournant la canule, qu'on tire toujours à soi. Pnii| se guidant sur cette première canule, on porte une autre anse sur le polype, et la première, servant de pince, peut faire avancer cette nouvdb anse plus près de la base de la tumeur. Alors la première étant inutile, on l'ôte et l'on continue les torsions avec la seconde. Si la tumeur ié« siste et ne se laisse pas détacher, on prend une autre anse qui, destinée I rester en place, est de chanvre, et est portée par une petite canule de plomb qui a une ligne d'épaisseur. Lorsque l'anse parvient à être placée sur la partie du pédicule la plus rapprochée des parois du conduit, « retire la canule d'argent et l'on serre fortement le fil de chanvre en pow* sant la canule de plomb. Avec une forte pince, on aplatit celle-ci sur le fil dans quelques lignes de son étendue, en dedans du conduit, eiroi entretient ainsi cette espèce de ligature. Lorsque la tumeur gène lesminœuvres, on la coupe avec des ciseaux très minces après avoir appliqua la première anse, et l'on termine l'opération de la manière indiquée. Le jour suivant, on essaie si la tumeur se détache, en exerçant sur elle quelques tractions au moyen de la canule ; si la tumeur résiste, on arrache en exerçant de nouvelles torsions sur le pédicule. »

Otoplastie.

L'art de refaire des oreilles est aussi ancien que celui de refaire des nez. Cependant depuis Tagliacozzi il n'en était plus question, et c'est DiefTenbach (|ui a voulu revenir a fotoplastie. Je doute que cette opération passe un jour complètement dans la pratique chirurgicale. D'abord la difformité occasionnée par la perle de Toreille n'est pas aussi choquante que celle qui est produite par l'absence du nez; elle peut être masquée par la coiffure ; ensuite on n'a pas songé à refaire des oreilles entières, ce n*est que pour les pertes de substance partielles qu'on a bit l'otoplastie : or, dans ce cas. ce n'est vraiment pas la peine d'exposer le malade à des dangers. D'ailleurs ici il n'y a que deux méthodes i employer : rindi(*nne et l'italienne. Si l'on voulait atout prix refaire hbê partie de rorcillc, on suivrait les principes que j'ai exposés dans le pfèinier volume, serlion prcuûcvvi *. ou ôUA^vMvv^ftvaiU le lambeau à là région

MALADIES DU NBZ. Ail

mastoïdienne oo à la région temporale, si Ton employait la méthode indienne» et à l'avant-bras ou à la main, si Ton préfarait la méthode italienne.