LÉSIONS VITALES DU NEZ

Je n'ai ici que quelques mots à dire sur les ulcérations du nez.

Ulcérations da nés.

Ces ulcérations sont vénériennes, dartreuses ou scrofuleuses. Les ulcérations vénériennes se montrent souvent après la destruction plus ou moins complète des os des cartilages après avoir marché du dedans au dehors, ou bien elles débutent par l'extérieur. Presque constamment elles sont consécutives. Les parties qu'elles affectent de préférence sont le lobule ou les ailes entre celles-ci et la joue; rarement on les trouve à la partie »u|)érieurc du nez, au niveau des os. L'ulcération, d'abord très petite^

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a une marche envahissante, et s'étend prompternent h une aile entière ou à tout le bout du nez. Le diagnostic de l'ulcère vénérien offrirait dà difRcultés, si prévue toujours il n*y avait ou il n*y avait eu ailleaii d'autres symptômes vénérions. On a dit qu'on peut les distinguer d'os ulcère dartreux ou scrofuleux, d'abord parce que ceux-ci, survenant 6É général chez des enfants, sont plus superficiels et n'atteignent pas toute r^ la profondeur de la peau; en second lieu, parce qu'ils sont reoouTerU ^ d'une croûte plus épaisse, (|ue leurs botds sont moins saillants; enflD, parce qu'on trouve sur le malade tous les signes d'une constitution scro- * fuleuse ou dartrense. Tels sont les caractères distinctifs donnés par ht auteurs. Mais il faut savoir que l'ulcération vénérienne peut ètrelitl superficielle : exemple, celle qui succède à une plaque muqueuse. CeÉ la coïncidence avec d'autres affections vénériennes et la circonsfanM chancre des parties génitales qui a précédé qui constituent les meillevf éléments de diagnostic.

Les ulcères dartreux et scrofuleux sont beaucoup moins graves qtt les ulcères vénériens profonds ; ils n'envahissent qu'une partie de l'épiisseur de la peau et ont des bords plats , irréguliers , excepté cependant le iupus, La constitution des sujets est stirtoat propre à les ténî reconnaître. On les combattra par les moyens générelement eroptajil contre les ulcérations de ce genre et par des médications généralei h viens de dire que les ulcères vénériens sont plus graves que les seroh* leux et les dartreux; ceci demamle une explication. Il est évident qM l'ulcération vénérienne à forme tardive pourra, en très peu de tempi, causer de grands ravages, si Ton ne s'oppose pas k ses progrès fMta traitement approprié. Mais comme le traitement vénérien est de beaaeoap plus efficace que le traitement antiscrofuleux et antidartreux. il s'ensuit f|ue le [)rono$tic de l'ulcère vénérien doit être conditionnel ; car, traitée a temps, cette ulcération peut être guérie assez rapidement.