MALADIES DES FOSSES NASALES
iè décrirai : i* lei ouTertares antérienres des fosses nasales, oa narines; 2* leur câ- W^ oa fosses nasaïes proprement dites ; 3** les ouvertures postérieures.
i* Sarines, — Ëltes sont ovalaires et regardent en bas. La cloison descend un peu' Hji bas que Paile du nei, et la lèvre inférieure s'élève légèrement au-dessus du pfankr des fosses nasales.
1* Fosses nasales. — Elles présentent quatre parois : la supérieure ou la Voûte, Tineraeoa la cloison, rinféripure ou le plancher, et enOn Texterne.
La voûte décrit une courbe à concavité inférieure. Sa portion antérieure, inclinée ■ bat et en arrière, cx)rrespond aui cartilages et aui os du nez ; elle reçréteutA VL\i^ •imire très étroite et se termine sous lo lobule par un cu\-àe-ftac a&wi v^^^^^*^^
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portion moyeoiie est horizontale et n*est séparée du cenreaa qae par la lame criblée di Tethmoïde ; sa portion postérieure, oblique en bas et en a? ant , est eonstitoée par II eorpi da sphénoïde. Cest là qu*on trouve TouTerture des sinos sphénoldaui.
La paroi Jntema est formée par Tuoion de la lame perpendiculaire de Tethmoidê, le Yomer et le cartilage de la cloison ; elle est verticale, mais quelquefois d^etée à droits ou à gauche.
Le plancher représente une gouttière légèrement inclinée en arrière ; son bord «térieur est relevé par la saillie de la lèvre supérieure ; le postérieur donne attache « ▼oile du palais, il est constitué par le roaiillaire supérieur et le palatio eo arrière.
La paroi «xfema est la plus compliquée et celle dont la connaissance eiade est mvlout Importante. A sa partie supérieure, on voit le cornet et le méat sQpériew;«a avant de ce méat, Touverture des cellules ethmoldales postérieures. Pioi basait li eomet moyen, et le méat moyen qui présente deux ouvertures : Tune, en avant, a» duit aui cellules ethmoïdes antérieures ; l'autre, en arrière, est Torifice du afams rnufllaire; celle-ci est à i pouce i/2 delà narine, un peu au-dessus du bord inférieur di cornet. Toutes ces ouvertures, assez larges sur les os dépouillés de parties molles» soik considérablement rétrécies par des replis de la muqueuse. Le cornet infériew est 11 plus développé de tous ; il recouvre le méat inférieur où se trouve, à 6 lignes nvim de l'entrée des narines, Toriflce inférieur du canal nasal. Cet orifice est coupé m biseau sur le côté interne et regarde un peu en arrière. Un repli moquenx déhoidi souvent en bas le canal osseux. Les cornets moyen et inférieur, quelquefois pins cn- Ummés ou descendant plus bas qu'à Tordinaire, peuvent rendre très difficile et impossible le cathétérisme du canal nasal et du sinus maxillaire.
3" Ouvertures postérieures des fosses nasales. — Elles sont complètement inclinées en arrière, et beaucoup plus grandes que les antérieures ou narines; dis sont quadrilatères, plus étendues en hauteur qu'en largeur, et séparées Tune de Tutre par le vomer.
La trompe d*Eustache vient s'ouvrir dans le pharynx contre la paroi externe ée Torifice postérieur des fosses nasales, à Teitrémité do méat inférieur.
Toutes les anfractuosités dont il vient d'être question sont tapissées par une bkbbraoe muqueuse très épaisse et très vasculeuse, doublée elle-même d'une lame périoitique qui est plus épaisse sur la cloison que partout ailleurs ; c'est au contraire sur tel cornets et les méats que la muqueuse présente le plus d'épaisseur. En pénétrant disi les sinus qui communiquent avec les fosses nasales, la muqueuse est réduite à la couchi épithélîale.
Les principales artères qui fournissent à la muqueuse des fosses nasales sont : te sphéno-palatine, la ptérygo-palatioe et la palatine, branches de la maxillaire interne; les ethmoldales, branches de rophthalmique, et quelques petits rameaux venant de ta faciale. Outre les veines qui accompagnent les artères, il en est de très importantes qai communiquent par le trou borgne avec la pointe du sinus longitudinal de la dore-mèn. Les lymphatiques se rendent aux ganglions sous-maxillaires et parotidiens. La mih queuse reçoit un nerf de sensibilité spéciale, le nerf olfactif, et d'autres nerlli de son sibilité générale qui viennent tous de la cinquième paire par rintermédltire du ganglion sphéno-palatin et de la branche ophthalmique.
