SECTION QUARANTIÈME

MALADIES DE l'OVAIRB.

L'ovaire étant une partie de la matrice, j'ai dû avoir en vue ses lésions en traitant de celles de cet organe. Cependant il est quelques maladies de l'ovaire qui doivent être traitées à part, car elles sont extrêmement rares à la matrice mcme, tandis que l'ovaire semble être leur oi^ane de prédilection : je veux parler des kystes.

Vovaire , organe efseiiticl de la génération clicz la Temme, est situé dans Taileron postérieur du ligament large, qui a été décrit dans la section précédente, qnandj'ai Tait Tanatomie de rutérus. Cn ligoment fibro-musculeux Uie Tovaire à Tangle correspondant de Tulérus. Il répond au rectum en arrière , cn avant à la trompe, qui

(1) Bégin, ^oxiveaux élémenls dv chirurgie, Paris, 1838.

ft70 HALAOIES DE L'OVAIRE.

•*«ttache à son extrémilë eilerne par une de ses franges. L'ovaire est beaucoup plus rapproché du détroit supérieur du bassin que des parois vaginales; aussi est-il plus facile de Teiplorer par la région hypogastrique que par toute autre voie. Cet organe §6 renverse quelquefois en arrière dans le cul-de-sac recto-vaginal, et alors il est aiflément accessible au toucher rectal. L'ovaire a la forme d*un corps irrégulièrement OTOlde, aplati d'avant en arrière ; il présente un bord supérieur conveie , un bord inférieur droit, une extrémité externe libre, une extrémité interne à laquelle se rend le ligament qui le fixe à Putérus. 11 a environ 4 centimètres de longueur, 2 de hauteur et I d'épaisseur. Sa surface, parfaitement lisse chez les Jeunes filles avant la puberté, présente, plus tard, des inégalités d'autant plus nombreuses que les femmes avancent davantage dans la périoded'activité des organes génitaux. Après cette période, l'oYaire •^atrophie. Le péritoine des ligaments larges enveloppe Tovaire de toutes parts, Meepié à son bord inférieur, et lui est très adhérent. Sous la membrane séreuse, on trouve une tunique fibreuse très résistante qui envoie des prolongements dans Tintérieur de Torgane. Le tissu propre de Povaire porte le nom de stroma ; il contient une multitude d'aréoles k parois fibreuses, et ces aréoles renferment des vésicules connue^ sous le nom de vésicules de Graaf. Celles-ci, k leur tour, contiennent les ovules qui, à des époques déterminées, rompent leurs enveloppes, sont pris par la trompe et transportés dans l'utérus, où ils peuvent se développer s'ils ont été fécondét. Les inégalités qu*on remarque k la surface des ovaires ne sont que les eieatrices éè ces déchirures suceessives. Chei les femmes pubères, on trouve, dans le tissu propra de ToTaire, des noyaux de couleur Jaune ou brunâtre, plus ou moins développés, auxquels on a donné le nom de corps javn^t. Ces corps Jaunes sont encore le ré* sultat de la rupture des follicules de (^raaf.

Les ovaires reçoivent leurs artères des ovariques ; les veines , très développées, accompagnent les artères ; les lymphatiques aboutissent aux ganglions lombaires ; les nerfs viennent des plexus rénaux.