MALADIES DE J/OVAIRE. — ANÂTOMIE

d*un anneau monté sur un Jong manche, introduit dans le vagin, aussi bien que Tincisiou préalable de ce conduit du côté de la vessie, par la vulve, compliquent l'opération sans ajouter beaucoup à sa sûreté (1). »

Méthode vaginale. — Si Ton opère par le vagin, on introduit dans cette cavité un spéculum ou les deux doigts de la main gauche; un bistouri convexe sépare avec précaution la partie antérieure et supérieure du vagin du col de l'utérus. On évite la lésion de la vessie, qu'on a préalablement vidée, ainsi que le rectum. Le ventre étant ainsi ouvert, on saisit l'utérus en avant, on l'incline dans ce sens, puis on le fait culbuter dan^ le vagin ; alors on divise les ligaments de l'utérus, puis on l'isole du rectum. AJ. Sauter, après l'indsion vaginale antérieure, préfère attaquer de la même manière le culde-sac postérieur pour détacher la matrice du rectum : il termine alors par la division des ligaments. L'indicateur de la main gauche, recourbé en crochet, les saisit et les présente au tranchant du bistouri. Récamier, craignant l'hémorrhagie fournie par les vais.seaux des ligaments, avant d'achever leur section, applique sur leur moitié inférieure une ligature destinée à étreindre l'artère utérine.

Le pansement nécessité par ces opérations est fort simple : on réduit les intestins s'ils sortent par le vagin ; on place dans ce conduit une compresse fenêtrée enduite de cérat, et représentant un sac qu'on remplit de charpie. Pais on doit s'attendre à des accidents inflammatoires qu'il faut combattre très vigoureusement.

n est certain que de ces deux méthodes, celle qui consiste à inciser sur la région hypogastriquc expose à plus d'accidents que l'autre.