SÉPARATION DES DOIGTS

conoaissalt déjà la supériorité en 1835, est seul admissible aujourd'hui comme méthode générale. Si la bride envoie dans son trajet des prolongements à la première phalange, il pourra être nécessaire de la diviser sur plusieurs points. L'adhérence intime entre la peau et la bride contre-indiquéra seule la méthode sous-cutanée. Dans ce cas, on sera obligé de diviser ensemble transversalement la bride et la peau, comme le faisait Dupuytren. Le procédé de M. Goyrand était incontestablement préférable à celui de Dupuytren, dans la généralité des cas, et constituait un véritable progrès, quand son auteur le proposa ; mais il n*est guère applicable qu'aux cas où bi peau est mobile sur la bride, et alors la méthode sous-cutanée devra être préférée.

Quel que soit le procédé qu'on adopte, les doigts redressés doivent être fixés dans une extension complète, pendant quatre ou cinq semaines, au moyen d'une palette ; mais, dès que l'état des parties le permet, on doit commencer à imprimer à toutes les articulations des doigts opérés des mouyements répétés de flexion.