DIAGNOSTIC DES INFECTIONS DUES AUX MICROBES SAPROPHYTES

Le diagnostic bactériologique des infections duos aux saprophytes est facile lorsqu'on constate la présence de ces microbes dans le sang on bien dans une cavité close normalement asepticpie comme les diverses séreuses ; les règles qui président au diagnostic des maladies spécifiques, dues à des microbes exogènes, trouvent alors leur application el il sullil d'isoler le microbe et de le différencier pour poiler à bon droit le diagnostic.

11 n'en est plus ainsi lorsqu'il s'agit d'infections de régions ouvertes, comme la peau ou les muqueuses, ou bien, même alors que le microbe a été trouvé dans le sang de la circulation générale ou dans les viscères, lorsque le prélèvement a été fait pendant la période agonique ou, vingtquatre heures après la mort, à l'autopsie.

La consbtation de la présence du microbe ne sullil plus ici pom* af- (u'mer qu'il est l'agent morbide, et toute la difficulté du problème va consister précisément à définir la part qu'il faut lui attribuer dans le déterminisme de la maladie.

Ce sont, en effet, les mêmes germes saprophytiques qui vivent à l'état normal dans le tube digestif ou les voies aériennes supérieures qui sont aussi les agents les plus habituels des infections de ces cavités, et d'autre part, les microbes ordinaires des infections agoniques et cadavériques.

L'isolement du microbe sur les tubes de cultures ne suffit pas à assurer le diagnostic de la maladie ; la recherche de la virulence ne donne le plus souvent que des résultats incertains; et seuls, témoignent (lu rôle joué par le microbe dans Tinlection, la const^italion par Texamen direct de sa présence en nombre beaucoup plus considérable qu'à l'étal |)hysiologi([ue el le (lévelo|)pemenldans le sérum du nialade de propriétés agglutinantes vis-à-vis du microbe incrinn'né.