LA RÉGION SOURCILIÈRE

U ivgion sourcilièn' doit sa l'orme à la saillie du bord supérieur de IWl)ile à bupielle elle m* corres|)(md cependant exactement (pie dans !«>n tiers intern<». dette saillie varie avec la lorme du crâne el elle est Irôs iniluencée |)ar le développement plus ou moins considérable des

[F BRUN et V MORAX}

198 SÉMIOLOGIE DE LàPPAREIL VISOEL.

sinus frontaux, ce qui explique les différences notables que l'on obscr?c dans la saillie sourcilière chez Tenfant en bas âge, chez lequel les sinus ne sont pas encore développés, et Tadulte, où ils sont arrivés au maximum de leur développement. Nous verrons aussi que lorsque les sinus Frontaux sont atteints d'inflammation aiguë ou chronique, Taffection se traduit fort souvent par une déformation de la région sourcilière. C'est, d'ailleurs, en raison de ces symptômes qui conduisent le malade chez l'oculiste, que les afTections des sinus frontaux ont été l'objet d'études plus particulières de la part des ophtalmologistes.

Les rapports morphologiques entre l'œil et la saillie sourcilière peuvent, dans certains cas, mettre sur la voie des troubles de la réfraction. L'hypermétrope, dont l'œil peut être considéré comme ayant subi un arrêt de développement, présente habituellement, avec une saillie sourcilière qui paraît assez marquée, un enfoncement des globes oculaires. Dans la myopie, par contre, il n'est pas rare de voir le globe oculaire saillant et la saillie sourcilière très notablement effacée. Il n'y a cependant rien d'absolu dans ces variations morphologiques en rapport avec les anomalies de réfraction.

Dans certaines formes de microcéphalies avec imbécillité ou idiotie, la saillie sourcilière est complètement effacée et le globe oculaire est, au contraire, si saillant, que la ligne qui prolongerait le plan incliné du frontal deviendrait presque tangente à la cornée. Ce sont les yeux dits à fleur de tète et qui rappellent la conformation des yeux des batraciens. Il faut cependant noter que Ton rencontre cette disposition, à un degré moins marqué, chez des personnes dont les facultés cérébrales sont normalement développées. L'arrêt de développement ou la malformation |)athoIogique qui entraine ces déformations n'a pas encore fait Tobjet d'une étude approfondie. Il semble qu'il correspond à un arrêt de développement des os crâniens avec développement normal des os de la face.