PERCUSSION DE L'AORTE

relative. Ces variations auraient été rencontrées dans trois catégories de &iU :

1" Dans la dilatation par insuffisance du myocarde, consécutive à Tendocardite ou la péricardite; 2^ dans la dilatation cardiaque due aux afTections gastro-hépatiques agissant par voie réflexe sur la circulation pulmonaire ; 3' dans la dilatation cardiaque liée à des modifications de la grande circulation telle qu'on l'observe dans les poussées aiguës de néphrite. Ces lariations sont passagères comme le nom l'indique, et la matité cardiaque qui les révèle est augmentée dans tous les sens.

A côté de ces variations passagères, il faut placer les variations permanentes qui ont été surtout étudiées par M. Potain. Le livre récent du professeur de la Charité contient un certain nombre de figures obtenues très fréquemment dans des cas identiques. L'abaissement de la pointe, rallongement de la matité, portant surtout sur le diamètre vertical, indiquent d'après cet auteur une hypertrophie cardiaque affectant spécialement le ventricule gauche. La surface varie dans ces cas en moyenne de 150 centimètres carrés (néphrite interstitielle) à 210 (lésion aortique). l'augmentation de la matité transversale, le report de la pointe en dehors, le débord de l'oreillette révèlent une dilatation des cavités droites, la surface moyenne est alors de 190 centimètres carrés.

Nous avons tenu h donner le résumé des travaux, fort connus, du professeur Potain, tout en faisant encore une fois remarquer, en terminant, que dans la pratique courante on ne peut souvent obtenir que des renseignenfients peu précis des divers procédés de percussion, en dehors de l'épanchement péricardique abondant et de l'hypertrophie notable du cœur.