PROOMMITE DUE A DES EXCÈS D’ÉTUDES, ETC
de la conjonctive entretenaient la pblegmasie. En 24- heures nous avons vu se calmer et en 48 heures se guérir des proommites qui duraient depuis des semaines. Presque toujours l’application de l’appareil blépharostatique soulage au moins les malades. Ce n’est pas seule-
ment dans les phlegmasies de la conjonctive que l’emploi de ce procédé est indiqué. II doit principalement convenir à la suite de l’opération de la cataracte par kératomie (incision de la cornée); dans un tel cas, l’immobilité de la paupière est en effet l’un des principaux moyens de traitement; pour l’obtenir, on se sert en général de corps mous appliqués sur l’œil opéré, et maintenus par un bandage. Celui-ci entretient une chaleur vive, cause une compression qui n’est pas sans inconvénient, et ne permet pas de savoir quel est, au-dessous, l’état des parties. Nos plaques hlépharosiatiques n’ont en rien de tels inconvénients; elles s’opposent aux mouvements dangereux qui résulteraient des frottements exercés sur la plaie de la cornée lors du clignotement, par la face palpébrale de la conjonctive. — Des considérations du même genre sont applicables au traitement consécutif à l’abaissement de la cataracte, à la perforation artificielle de l’iris, et à la plupart des opérations que peuvent exiger les lésions de la cornée ou de la conjonctive.
Annotations relatives à quelques points de la thérapie des proommites (ophtalmies).
— Collyres avec le sulfate de zinc.
114I3;S. Sous l’influence d’excès d’étude, de nuits passées à lire, de l’éclat d’une lumière vive agissant longtemps de suite, survient parfois une rougeur assez vive à la caroncule lachrymale et qui ne tarde pas à s’étendre sur toute la surface de l’œil et des paupières; celte très-légère phlegmasie qui dure souvent d’une manière indéfinie, est accompagnée d’un prurit extrême. Elle peut s’étendre à des parties de l’œil plus profondes, et se compliquer d’états anatomiques plus graves. En conséquence, il faut aussi promptement que possible l’arrêter dans sa marche. La plupart des moyens employés pour s’y opposer échouent. Atteint de cette indisposition depuis plusieurs jours, nous nous en sommes débarrassé en vingtquatre heures en instillant le soir entre les paupières, ainsi que me l’avait conseillé mon ami le docteur Robert, chirurgien de l’hôpital Saint-Antoine, une goutte d’un collyre composé avec : Eau de rivière, 25 grammes; sulfate de zinc, 5 centigrammes. Or, depuis ce temps il nous est arrivé maintes fois d’obtenir de l’emploi do collyi e et sur des personnes atteintes de la môme affection, un résultat très-
16 SANGSUES, VÉSICATOmES, ETC., DANS L’oPHTALMITE.
avantageux. La médication dont il s’agit ne réussit pas à beaucou près d’une manière aussi marquée dans les cas de proommites plu graves et dues à d’autres causes.
Évacuations sanguines, dérivatifs, etc., employés contre la prooramite.
114!83. C’est exclusivement dans les proommites très-intenses e accompagnées de panhyperêmie (n“ 3783) ou d’hémite (ii° 1078) que nous avons vu dans la proommite les saignées générales avoir d<j
l’efficacité; des applications.de sangsues ou de ventouses scarifiéesj
faites aux tempes, à la région malaire, nous ont paru dans plus d’uri cas aigu calmer les accidents et faire même dissiper l’ophtalmitei Nous rejetons comme douloureuse et comme dangereuse l’appositiori de quelques sangsues sur les faces externe ou interne de la con-* jonctive palpébrale; de petites ulcérations succèdent parfois aus; morsures qu’elles font, et des ecchymoses plus ou moins considéra4 blés s’étendant au loin dans le tissu cellulaire blépharique sont les conséquences presque inévitables de ces applications de sangsues] On ne conçoit pas, en vérité, comment il se fait que certains prati ciens dans les cas d’hémorrhagies etJmobléphariqucs (dans le tissii cellulaire palpébral) développées à la suite d’un coup ou d’une chute, fassent apposer des sangsues sur les paupières. Non-seulement en agissant ainsi ils n’évacuent pas, comme ils se proposent de le faire, le sang épanché dans le tissu cellulaire, mais encore ils déterminent des hémorrhagies nouvelles. Il suffit de voir une fois les ecchymoses qui ont lieu à la suite des saignées locales faites sur les paupières pour prouver l’exactitude de la proposition précédente.
11424. Longtemps, dans notre pratique, nous fondant sur les conseils d’Ambroise Paré, et sur les opinions émises par des physiologistes et des pathologistes modernes, nous avons appliqué à la nuque, et cela dans l’intention de guérir des proommites chroniques, des vésicatoires et des sétons. L’expérience de trente années de pratique ne nous a pas fait voir qu’il existât une sympathie dont la thérapie pût tirer parti entre l’œil et les téguments de la partie postérieure du cou. Dans de tels cas des vésicatoires volants appliqués â la tempe ou derrière le pavillon de l’oreille ont eu plus d’avantage que l’emploi des moyens précédents.
Hémorrhagies bléphariqucs.
11425. Trop souvent on a vu avoir recours â des évacuations sanguines locales et à une médication antiphlogistique pour remédier
OPHTALMIE PALPÉBRALE ÉPIDÉMIQLE. 17
à des taches très-rouges, nettemeRt circonscrites et plus ou moins larges, qui s’étaient tout à coup développées dans le tissu cellulaire sous-conjonctival, à la suite d’un effort musculaire ou respiratoire, et cela principalement chez des individus panhypérémiques, ou dont la circulation était languissante. Ce sont là des conséquences d’angioclasies (ruptures vasculaires) qui réclament plutôt des applications astringentes que des émollients.
