ANOMODYNAMISMIES, TROUBLES DANS LES FORCES, DISCUSSION
117^5. La plupart des auteurs, et le public lui-ni6me (quia pris des médecins ses théories pathologiques), se servent très-fréquemment des mots force et faiblesse. Si les expressions dont il s'agit étaient simplement appliquées : d’une .part à l’énergie des actions nerveuses et organiques ; de l’autre à un défaut d’énergie dans l’accomplissement des phénomènes fonctionels; si l’on eût cherché à remonter aux circonstances anatomiques et physiologiques de ces conditions de l’organisme, il n’y aurait eu à ceci aucun inconvénient; mais il n’en est pas arrivé ainsi ; on a individualisé les forces, la faiblesse, on en a constitué des êtres, l’on a dirigé vers ces entités des moyens hygiéniques ou thérapiques. C’est là le mal, et ce mal a conduit à de déplorables conséquences : au lieu de combattre des lésions, le plus souvent très-matérielles, qui causaient des altérations dans les forces et de la Iniblesse, on a adressé directement
des agents médicamenteux vers ces êtres supposés. Du reste,
cette énorme faute pathologique, et malheureusement thérapique, n’est pas de date récente; elle a trouvé son origine dans les belles idées sur l’âme des anciens philosophes et de Stahl, sur le physis d’Hippocrate, sur le principe vital de Bordeu, sur l’irritabilité de Haller, sur l’excitabilité de Brown, sur les propriétés vitales de Bichat, etc. Les physiciens ne pouvant remonter aux causes cachées des phénomènes de la nature, ayant admis des forces, non pas comme des entités, mais comme de simples suppositions, Chaussier nonseulement les imita, mais en admit de vitales, et les considéra comme existant par elles-mêmes. Le dégagement de la chaleur animale fut même attribué par lui, non pas 'a l’accomplissement des phénomènes chimico-organiques, mais bien à la caloricité. — L’admission d’une force aussi singulière contribua à faire voir toute la vanité de ces théories alors en si grand honneur. M. Magendie, et ensuite Lorot, • auteur d’un écrit remarquable mais fort peu connu sur la vie, attaquèrent avec énergie et raison ces hypothèses inutiles et décevantes, qui avaient conduit la plus grande partie des médecins du temps à combattre les altérations de sensibilité, de contractilité, etc. , et à mettre sur un second plan les indications en rapport avec les modifications organiques. Ce fut au moment de la plus grande vogue de ces idées que nous publiâmes l’article Propriétés vitales du Dictionnaire en soixante volumes, article que nous prions le lecteur de vouloir bien consulter, et qui contribua peut-être à renverser les systèmes vitalistes exagérés qui régnaient alors.
ANOMODYNAMTSMIES, TROEELES DANS LES FORCES, DISCUSSION. 173
il ll9:se. D’un autre côté, les doctrines dichotomiques de Brown, Broussais et de Rasori ont contribué à faire admettre les hypoèses sur les forces et sur la faiblesse. — Or, quand on demande .X praticiens ce qu’ils entendent par ces mots : les forces; relever les rces, soutenir les forces, remédier à la faiblesse, etc. , ils sont prodi- "3usement embarrassés. Les plus sensés d’entre eux rattachent les irces à ce qu’ils appellent l'innervation, qu’ils individualisent, et i n’est pas pour eux l’action du névrosystème; mais en quelque rte un être abstrait présidant à l’accomplissement des actes vitaux. 111'3'^î'. Les forces, suivant l’idée générale que l’on s’en fait, ne rapportent même pas à lamanière énergique dont l’action nerveuse ccomplit.L’hypêmie,rhyponervisraie,l’hydrêmie, les toxémies, cauvit directement la faiblesse ; c’est donc, dans de tels cas, jusqu’aux omêmies qu’il faut remonter, pour y trouver les causes de la dinution des forces. Celles-ci ne peuvent être que des résultats de ction régulière et énergique des divers organes et notamment des oports normaux existants : entre le sang et la fibre nerveuse ; entre xigène et le sang; entré les liquides sécrétés et les aliments, le yme, le chyle, la lymphe ; entre les tissus et les divers liquides,. etc. manière convenable dont les appareils sensoriàux et moteurs se mportent est encore pour beaucoup dans là production des forces, faiblesse est le résultat de circonstances contraires.
IHYîÿS. L’augmentation dans les forces n’est pas un accroissetnt de l’innervation ou une hypernervisme, pas plus que la fai- |‘'!sse n’est une diminution dans l’innervation ou une hyponervis- 3. On ne peut donc considérer les forces comme indépendantes kî états matériels. Tel sera fort quand l'organisme fonctionnerahien; il 1.2 faible dans le cas contraire. En conséquence, nous n’avons pas à us occuper des maladies survenues dans les forces ou des anomonamismies; car ces forces ne peuvent être malades, puisqu’elles "xistent pas par elles-mêmes.
1119»». Pour étudier les causes de la force et de la faiblesse lume pour remédier à celles-ci, il faut rechercher dans les nom- 3UX organes, et dans les divers liquides de l’écoïiomie, quels sont ■IX qui fonctionnent de façon à donner lieu ; soit à'des altérations plus dans les forces (hyperdynamismies), soit à des altérations en tins (hypodynamismies), soit à des troubles dans les forces, ce ’il serait fort difficile de concevoir.
11930. Concluons de tout ceci que Pinel avait eu tort d’ad-
17/i ANOMODYNAMISMIES, TROUBLES DANS LES FORCES; DISCUSSION.
mettre : soit une fièvre (collection de phénomènes fort difficile à caractériser) qu’il appelait adynamique ou sans force-; soit une fièvre ataxique. Cette dernière dénomination sous-entendait que les fièvres en général marchaient avec un ordre déterminé (ce qui est très-loin d’être vrai), et que dans la maladie dont il s’agit, il y avait du désordre ; or toute maladie est- elle-même un véritable désordre. — - Concluons encore de ce qui précède, qu’en divisant la fièvre dite typhoïde par des formes adynamiques ou ataxiques, on a encore embrouillé, s’il est possible, le chaos de l’ancienne pyrétologie. Servonsnous peu des mots force et faiblesse ; mais attachons-nous à reconnaître et à combattre les circonstances matérielles et organiques qui amoindrissent ou détruisent les forces.
. NÉVRAXIES,