C-iRDIOPnYMIE. — CARDIOCAHaNIB

nec en a rencontré trois ovi quatre fois, dit-il, dans la substance ^musculaire cardiaque ; mais il; ne donne aucun (iétail sur ce suj;^ ;Eü définitive, ce n’est que d'ans les cas où les tubercules existent ren grand nombre dans les poumonsi et dans les- auJirca organes, qu’on en rencontre dans le cœur ou dans le péricarde, et certains dépôts de matières blanchâtres, denses et albumineittsesj, qu’on ilroure enti e les fibres musculaires des ventricules» seraient à tort {.prises pour des corps phymiques, s’il n’esistait point ailleurs de jproduGtioRs tuberculeuses. La eardiophymie est la conséquence .îd’un état général de l’économie^ dont lai source pieui être le pouramon lui-même. On se rend compte delà rareté des tubeæcules (Cardiaques par le défaut d’aréoles ou de cavités entre les fibres BûusÆ.ii;laire8 du cœur. (Voyez notre Théorie de lot formation des iitherc-uleSy n“ Quant au péricarde^ il y a lieu de croire; que certaines péri earditesobservées-chea des pbthisiques présenteraient, 6si l’on cherchait bien, quelque indice de granulations pluymiques fplus ou moins analogues à celles de la plèvre, du péritoine ou de l’arachnoïde. Dans le cas dont j’ai parlé, et. où. un abcès tuberculileui s’était ouvert dans ^e péricarde, c’était en dehors de cette i nmembrane qu’existait la masse phymique.

Cardiocarcinies.

309 9. Les auteurs modernes ont cité quelques exemples de cjardiocarcinies. «. M. Récaraier a vu le cœur être partiellement converti en une manière squirreuse semblable àla couenne du lard, lâchez un sujet qui avait en outre des tumeurs cancéreuses dans ,».es poumons. » Dans un cas, Laënnec trouva do petites masses [ile tissu ençéphaloïde dans les fibres ou entre les fibres muscuôaires des ventricules. Une autre fois, la substance cérébriforme .ormait une couche de trois ou quatre lignes d’épaisseur au pourour des vaisseaux coronaires, et était sous-jacente au péricarde. dL Gruveilhier en a égalementl rencontré à la surface et dans le iissu du cœur, et l’on cite des observations de cardiocarcinies "ecueillies par MM. Rullier, Ollivier, Andral , Bayle, Billard, louillaud, etc. Ségalas a vu un cancer cérébriforme occuper le î|i '■entricule droit et une partie du gauche, chez un enfant de onze uns. [Revue médicale, novembre 1825.)

309S. Deux fois nous avons observé nous-même des carcino-

CAnDIOPATllIES OU ÉTATS ANOMAUX DU COEUR.

sies très-évidentes du cœur et de l’aorte. Dans le premier cas, il s’agissait d’un sujet do l’Hôtel-Dieu, qui portait dans plusieurs organes des masses squirreuses et encéphaloïdes, et qui présentait à l’orifice auriculo-ventriculaire droit des végétations grosses comme le doigt, et qui, supportées par une masse très-indurée, criaient sous le scalpel, avaient complètement l’aspect grisâtre et la consistance du squirre, et étaient évidemment constituées par du tissu cancéreux ; l’orifice qui sur ce point livrait passage au sang aurait pu à peine contenir l’extrémité du petit doigt. C’était assez récemment et depuis l’invasion de la maladie cancéreuse que s’étaient manifestés les symptômes de cardiosténosie en rapport avec cette lésion anatomique.

13099. Dans l’autre cas, il s’agissait d’un épaississement énorme de l’aorte, où l’on ne reconnaissait en rien la membrane moyenne, qui semblait être ou plutôt qui était réellement convertie en tissu squirreux. C’était dans l’étendue de plus de 2 pouces que cette lésion existait; en dehors et en dedans la surface aortique était intacte; le diamètre de l’ouverture du vaisseau était tellement rétréci, que sur l’homme robuste qui portait cette lésioîf, à peine le doigt indicateur pouvait-il pénétrer. C’était presque à la sortie du cœur que l’affection dont il s’agit avait son siège, et elle avait été suivie d’une hypertrophie énorme du ventricule gauche, et d’une extrême dilatation du droit.

13100. La seule circonstance qui pourrait faire soupçonner un cancer du cœur serait l’invasion d’une cardiopathie, avec altérations de formes constatées par la plessimétrie, ou de bruits reconnus par la stéthoscopie, chez des sujets atteints de cancers d’autres organes, tels que l’utérus, la mamelle, le testicule, etc.

13101. La plupart des considérations précédentes sont applicables aux cardiomélanosies, qui ont été très-rarement observées, et dont une observation fort remarquable a été publiée et figurée par M. Cruveilhier dans la 19“® livraison, page 4, de son grand ouvrage d’anatomie pathologique.

CARDIOZOOTIES. — CARDIOIIYDATIDIES.

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