‹ Traité de pathologie iatrique ou médicale et de médecine pratique (volume 4)Chapitre 11 sur 161 · PLAN DU TRAVAIL SUR LES SPLÉNOPATHIES · texte numérisé non relu

PLAN DU TRAVAIL SUR LES SPLÉNOPATHIES

ait peut-être pu faire passer pour les siennes propres. Ce n’est point ! ci le lieu de discuter sur la valeur, soit des observations de Mal- | >ighi, soit des injections de Rhuysh, ou de se demander si les unes 1 1 d les autres, loin de s’exclure, ne pouvaient pas concourir à dévoiler a structure de la rate; ce n’est pas non plus ici qu’il s’agit de pré- I tenter avec détail les faits anatomiques de Win slow , de De la Sone,,

• l’Assolant, dé Ribes, etc., sur le même sujet; nous nous bornerons : i énumérer plutôt qu’à décrire les éléments anatomiques principaux i que M. Bourgery a signalés dans l’organe splénique, et nous le ferons ; [Darce que plusieurs des points de cette fine anatomie peuvent explii qjuer certains faits observés par nous dans les maladies de la rate.

$910. Des vésicules d’une forme sphéroïdale ou ovoïde, dont le> (diamètre moyen est pour l’homme à peu près d’un millimètre, et dont , Ites dimensions, pour les plus grandes, est d’un tiers en sus , et pour j lues plus petites, d’un tiers en moins de cette mesure, forment par leur ! ensemble près de la moitié du volume total de la rate. Elles varient beaucoup de volume, suivant les proportions de liquides ou de ma- Üières injectées qu’elles contiennent. Leur surface interne présente iodes sortes de loges, de concavités formées par des vaisseaux qui y ffont saillie.

$911. Ces cavités spléniques communiquent toutes entre elles par cie larges ouvertures dont le diamètre varie de la moitié au quart de ccelui des vésicules. Il résulte de cette communication que l’insufflaition pratiquée dans quelques-unes d’entre elles les distend toutes par de IV air. Chose remarquable : une insufflation semblable faite, soit par les i veines ou par la veine principale, soit par un point cle l’enveloppe splémique , produit le même effet. Tous ces faits avaient été constatés par De la Sone et Assolant. Des orifices dont le diamètre chez l’homme est d’un douzième de millimètre , font communiquer uu très-grand nombre de vésicules (mais non pas toutes) avec les veines. De petits, corps ( corpuscules vasculaires flottants de Bourgery, glandules de Malpighi) semblables à des aigrettes surmontées de sphérules brillantes, ayant l’aspect d’une grappe de raisin, présentant une apparence arrondie, grisâtres, étant d’ailleurs susceptibles de se pénétrer de sang, font saillie à la surface des parois vésiculaires.

$91*. Descloisons, ou plutôt des espaces intervésiculaires formés par la membrane d’enveloppe des vésicules spléniques, comprennent dans leur épaisseur: des vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques, des glandes, des filets nerveux et du tissu cellulaire. M. Bour-

\h ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE LA RATE.

gery étudie avec beaucoup de soin la disposition des artères et des veines de la rate. Remarquons bien, relativement à ces vaisseaux et à leurs communications, soit entre eux, soit avec les vésicules spléniques, que des injections d air poussées par les artères, gonflent lentement et partiellement le viscère , tandis que ce gonflement a promptement et généralement lieu lors de l’insufflation veineuse.

g S *3. Les veines de la rate présentent des dilatations, des cellules sur les parois desquelles se rencontrent aussi des corps vasculaires flottants. Il nous serait impossible de suivre M. Bourgerv dans la description purement anatomique qu’il donne des artérioles et des veinules qui, situées dans les cloisons, vont se rendre d’une part aux- divers éléments qui composent celles-ci , et de l’autre dans ce qu’il appelle le champ granulo-capillaire ; celui-ci, composé de granules et de très-petits vaisseaux , n’est autre chose que la partie de la surface des parois vasculaires, située entre les corps vasculaires flottants.

S ¥14. On doit aussi à Assolant des faits fort curieux sur les rapports et la distribution des vaisseaux spléniques. L’injection d’eau pratiquée dans une artère de la rate, revient par la veine correspondante, et rarement par une autre branche artérielle, « d’où il suit que chaque artère fournit à un département de la rate et ne s’étend pas au delà par voie d’anastomose; aussi la section d’une portion des vaisseaux de cet organe a déterminé la gangrène isolée de la portion correspondante du viscère, dont les autres parties sont restées saines. »

Les glandules lymphatiques des cloisons spléniques ne diffèrent que par leur petitesse de ceux des autres parties du corps de l’homme. Beaucoup plus volumineuses que les corps vasculaires flottants, ces glandules augmentent de une à deux, trois et quatre fois de dimension alors qu’elles sont pleines de liquides et gorgées de sang. Elles forment la partie principale des cloisons poreuses alvéolaires. Entourées par une membrane propre autour de laquelle existent de nombreux vaisseaux lymphatiques afférents et efférents, elles constituent l’un des éléments principaux de la rate.

Les nerfs de cet organe ne peuvent pas être suivis aussi loin que les vaisseaux.

WélV. Le liquide contenu dans les vésicules spléniques est d’une couleur rouge-brunàtrc. Il est épais et visqueux. Il contient soit des globules lenticulaires dont les uns sont colorés comme ceux du

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