CHAPITRE III

ANGIOSPERMITES

(Inflammations des organes génitaux de l’homme).

didymites \ / du testicule).

épididymites j l de l’épididyme) .

pérididymites f j de la tuuic,ue vaginale) .

ANGIOSPERMITES) inflammations / des conduits du sperme). cystospermites 1 j des vésicules séminales).

priapite 1 / de la verge).

balanite J \ du gland).

9839. C’est dans les ouvrages de chirurgie que se trouve la eiscription détaillée de ces diverses inflammations. Il est seulement iiielques faits ou quelques idées que je crois devoir soumettre ici à publicité.

Distinctions entre les didymites de causes diverses.

9840 1° Lés didymites et les épididymites de causes traumaques sont, par rapport à celles qui suivent l’urélhrite, assez rares. 3Ci conduit à penser qu’il en est du testicule comme du foie n°8i91), comme des glandes salivaires (n° 8321) et des reins u° 8V94-), c’est-à-dire que le tissu glandulaire s’enflamme plut sous l’influence de maladies des canaux d’excrétion ou d’oblacles au cours des liquides sécrétés, que par suite de causes agisint directement sur les vaisseaux sanguins et sur le parenchyme ;andulaire.

*9844. 2°Ceci conduit à admettre que, dans les didymites de cause • éthritique, les évacuations de sperme peuvent avoir parfois des ^sultats avantageux.

l984* *. 3° Ceci conduit encore à établir une notable distinction us le rapport du traitement, entre les phlegmasies traumatiques testicule qui exigent les évacuations sanguines et les didy— les de cause uréthritique qui cèdent beaucoup moins bien à cette klication.

llT2 ANGIOS PER MITES (iNFLAM. DES ORGANES GÉNITAUX DE L’HOMME).

9S4S. 4° En général, dans la curation des didymites, les saignées générales conviennent mieux que les saignées locales. Cellesci, pratiquées sur le scrotum et sur les parties voisines, causent souvent des dermites et d’autres accidents qu’il faut, autant que possible, éviter. On ne voit pas quelles relations anatomiques pourraient faire espérer qu’une évacuation par les capiliaircs du scrotum dégorgeât le tissu même du testicule; car ici la cavité pérididymique (cavité de la tunique vaginale) est interposée entre le tégument et l’organe. Mieux vaudrait peut-être appliquer des sangsues sur la peau qui recouvre le cordon; mais enfin, la saignée générale est encore préférable.

©844. 5° Un moyen qui m’a réussi et que j’ai employé depuis mon mémoire relatif à l’influence de la pesanteur sur le cours du sang, consiste à relever le testicule enflammé sur le ventre au moyen d’uno compresse longuette attachée par ses deux extrémités à un bandage de corps et dont le plein corresponde à l’épididyme. La compression légère ainsi portée sur cette partie du testicule, hâte la résolution de la phlegmasie dont cette partie du conduit excréteur est si souvent le siège. 11 est de règle pratique, dans les didymites, de ne pas laisser le testicule mal soutenu et déclive par rapport aux autres parties du corps. Le repos absolu est aussi extrêmement utile j dans le traitement de la didymite, et cela soit pour empêcher les frottements de l’organe avec les parties voisines, soit pour empêcher t qu’il ne reste déclive, soit pour prévenir les mouvements et les 1 douleurs. Dans les mêmes intentions, les malades doivent aussi por- ; ter, lors de la convalence, un suspensoir bien fait. J’ai parfois employé avec un certain avantage la compression du testicule enflammé: plus souventelle a assez incomplètement réussi. Difficile à établir convenablement, elle est, alors qu’elle est mal faite, plutôt dangereuse qu’utile.

©845. On emploie généralement les frictions mercurielles dans les indurations et dans les autres didymies chroniques consécutives aux phlegmasies du testicule. On les pratique sur le scrotum. Anatomiquement, on ne conçoit guère qu’une action directe puisse avoir lieu de cette sorte sur un organe séparé du derme par des couches celluleuses, séreuses et fibreuses. Je ne nie pas les résultats dont parlent des praticiens recommandables qui affirment être parvenus à dissiper de cette sorte des engorgements testiculaires. Je dis seulement n’avoir pas observé de résolution plus rapide à la suite de