DIAGNOSTIC DES TUMEURS DES BOURSES

des fluides élastiques et des liquides. S’il y avait dans la tumeur delà sonorité, il suffirait de faire boire le malade pour que la matité ouïe bruit hydraérique se produisît par la percussion. Dans Y entérotomie pêrididymique (entérocèle), le son du scrotum serait alternativement sonore ou mat, suivant que des gaz ou que des matières traverseraient les intestins. Si le colon ou le cæcum se trouvaient dans la tumeur, une injection abondante par le rectum (et s’il n’y avait pas d’obstacle à l’abord des liquides) serait suivie, lors de la percussion , de la matité ou du bruit aérique. Cesrésultats sont, dans le diagnostic des hernies , de la plus haute importance (l).Dans Y épip lotopie pérididy inique, il y aurait, d’une manière constante dans la tumeur, une matité plus ou moins absolue. La cysturotopie pérididy mique (hernie inguinale de la vessie) serait remarquable en ceci que la matité absolue de la tumeur disparaîtrait lors de l’évacuation urinaire et se reproduirait lentement. ensuite. Dans la didymopyie { abcès des testicules), ou dans la dydimitopyite (abcès inflammatoire de la même partie), dans la phymodidymie malaxiée (tubercules ramollis dans les testicules), il y aurait une matité absolue du même genre que celle qu’on observe dans l’hydrocèle. Dans les didymophymies, scirrhosies et encéphaloïdies (tubercules, squirre, encéphaloïde du testicule), la percussion donne lieu sur tous les points indurés à un son mat plus ou moins sec et qui rappelle, dans certains cas, celui que donnent les os. S’il arrivait qu’un abcès des testicules contînt des liquides et des gaz, on pourrait y entendre le bruit hydraérique. Si des gaz seulement se rencontraient dans une tumeur scrotale, comme il en arriva dans un cas de fistule du rectum vu avec Samson, il y aurait une sonorité et une élasticité très-marquées.

9951. On conçoit combien de tels caractères, rapprochés soif des résultats de l’inspection, de la palpation et de la pondération, soit des inductions tirées de l’examen des fonctions, peuvent éclairer le diagnostic si souvent obscur des tumeurs, ayant leur siège dans les testicules et dans les parties voisines.

(1) Pour que ces mêmes résultats deviennent plus saillants, il est bon d’appliquer à'Topposite du point de la tumeur qu’on percute, un corps solide et un} (tel, par exemple, qu’une plaque de bois) qui soutienne la tumeur et augmente le son qu’elle donne.

/l76 ANGIOSPERMIES ( MALADIES DES ORGANES GÉNITAUX DE L’HOMME).

CifîAPBTRE V.

SPERMATORRHÉE OU SPERMORRHÉE (Ecoulement de sperme, pollutions).

985£. Le mot spermatorrhée désigne nettement l’idée qu’il est appelé à exprimer; aussi l’auteur des Lettres sur l’encéphale n’a-t-il pas hésité à s’en servir. Si nous employons le substantif spermorrhée, c’est parce que nous préférons, dans le langage médical, des mots courts à ceux qui, mieux construits grammaticalement, ne rendraient pas mieux la pensée qu’il s’agi-t d’exprimer. Le terme pollutions est moins convenable que spermorrhée, car il ne désigne qu’une des manières d’éprouver des pertes séminales. Dans l’étude de celles-ci, on a le plus souvent compris des états organopathologiques divers et de nombreuses complications de phénomènes; c’est ce qu’a très-bien fait sentir M. Lallemand, et c’est aussi ce qui résulte de l’histoire de la science sur ce sujet. La spermorrhée peut être le symptôme d’angiospermies très-variées, comme d’angiuries nombreuses ; les maladies du rectum peuvent être les points de départ de ces écoulements d’ailleurs tout à fait secondaires à des encéphalies et à des myélopathies. C’est très-récemment que ces faits ont été présentés sous leur véritable point de vue.

Historique.

9853. Hippocrate a donne une très-remarquable description de la consomption dorsale, et c’est avec raison que M. Lallemand la préfère de beaucoup à celle d’Arétée. La plupart des auteurs ont ajouté peu de choses à ce que Celse et Galien avaient écrit sur ce sujet. Trop souvent ils ont confondu sous le nom de gonorrhée, la blenurétrorrhée et la spermorrhée. La découverte et l’étude des zoospermes par Louis de Ilamman , par Lcuwenhoeck, Hartsœker,Needham, etc., fut un grand fait dont longtemps on ne tint pas assez compte comme diagnostic, et dont les modernes, tels que MM. Rayer et Lallemand, etc., ont tiré le plus grand parti. Le petit ouvrage de Tissot sur l’onanisme fut plutôt une compilation de forme populaire qu’un ouvrage scientifique. Le traité de ’Wickmann, tradoit à Lyon, en 1817, par le docteur Sainte-Marie, a été 'de beaucoup plus utile; on en peut dire autant des écrits de Doussin-Du-