ANATOMIE PATHOLOGIQUE DANS LA SPERMORRHÉE

breuil et de M. Deslandes sur l’onanisme (1). Mais c’est principalement l’ouvrage de M. Lallemand sur les pertes séminales qui a rendu sous ce rapport les plus grands services (2).

Nécrorganographie.

OS 54. Dans un certain nombre d’observations de spermorrhées dontles unes lui appartiennent et dont d’autres ont été empruntées à divers auteurs, M. Lallemand a signalé dans l’angiosperme, des altérations anatomiques remarquables. Tantôt il s’agissait d’une phlegmasie caractérisée par la rougeur, le ramollissement, l’épaississement de la membrane muqueuse des conduits éjaculateurs, ou des vésicules séminales ; tantôt de variations dans la forme ou dans le diamètre des orifices de ces conduits dans l’urèthre ; ailleurs, la prostate était phlegmasiée, suppurée, hétérotrophiée; dans quelques cas, les vésicules séminales présentaient des cloisons, des loges dans lesquelles se trouvaient du pus ou de la sérosité purulente, du sang ou delà sanie. Leur dilatation était parfois considérable, et ailleurs leur cavité, rétrécie et maintenue dans cet état à cause de l’induration des parois, ne pouvait contenir de grandes proportions de sperme. Chez certains sujets, il y avait simultanément des lésions du testicule ou de l’épididyme. Dans un plus grand nombre d’autres, il existait des uréthrites, des cysturopalhies et même des néphropathies. La présence de calculs dans les reins ou dans la vessie, d’une ancienne affection de la cysture, etc., a existé aussi dans quelques cas. Nous verrons, lors de l’étiologie de la spermorrhée, que souvent il y a coexistence de maladie, soit du rectum (hémorrhoïdes, ascarides, etc..), soit de la moelle rachidienne, de l’encéphale, etc.

9855. Du reste, les occasions de nécroscopie dans les pertes séminales sont rares, et il est très-possible qu’en continuant à faire des recherches sur ce sujet, on puisse trouver des angiospermies plus variées que celles qui viennent d’être signalées. Dans certains

(1) Voyez, dans l’ouvrage de M. Lallemand, t. Ier, p. 315, des recherches curieuses sur l’étymologie de ce mot.

(2) On ne connaît pas un livre par des analyses passionnées, comme celles qu’on lit trop souvent dans nos journaux de médecine, et encore moins les connaît-on par les commérages entre médecins. Pour juger de la valeur d’un ouvrage, il faut lelire, et j’avoue franchement avoir reconnu dans celui deM. Lallemand le mérite qui avait présidé à la rédaction des Lettres sur l’encéphale. Avant cette étude, j'étais bien loin d’avoir sur la spermorrhée les notions qu’il était cependant indispensable d’acquérir.

Zj78 ANGIOSPERMIES ; SPERMORRHÉE.

cas de spermorrhée, il est possible qu’on ne trouve dans l’angiosperme, lors de la nécroscopie, aucune lésion anatomique appréciable.

Biorganographie.

9856. L’évacuation du sperme, sa présence sur la verge, sur les poils, le linge; son mélange avec l’urine, sont les caractères positifs des spermorrhées. Quand cette évacuation est accompagnée des phénomènes s pasmodiques propres à l’éjaculation, rien n’est plus facile que de s’assurer de la réalité de cet écoulement. Ce n’est pas alors qu’il est s urtout utile de le constater, car le plus souvent l’action dont il s’agit est en rapport avec des faits physiologiques qui, trop réitérés cependant, produisent des effets du même genre que les pertes séminales proprement dites. Certaines spermorrhées ont lieu la nuit (pollutions nocturnes), et elles sont facilement reconnaissables : par les taches spéciales qu’elles forment et qui, délayées, présentent une odeur particulière; par l’état visqueux et demitransparent du liquide ; par leur odeur particulière qui rappelle celle des os que l’on scie; par le souvenir des sensations que le malade a éprouvées en dormant, etc. ; le degré de consistance du fluide et la teinte plus ou moins foncée des taches donnent des notions sur le degré de concentration des éléments solides du sperme évacué. D’autres spermorrhées, peu connues avant l’ouvrage de M. Lallemand, se déclarent le jour (pollutions diurnes); il est très-douteux qu’il y ait eu jamais un écoulement continuel du fluide séminal tel quron l’a supposé exister dans l’urélhrite (désignée en conséquence sous le nom de gonorrhée). La spermorrhée continuelle pourrait être reconnaissable en ce qu’un fluide semblable au sperme et différent du simple mucus ou de l’urine, serait rendu par suintement d’une manière incessante. Plus souvent la perte séminale s’opère, alors que le malade se livre à des efforts de défécation ; une quantité souvent assez considérable de sperme s’écoule par l’urèthre, et cela au moment où les fèces passent au niveau des cystospermes et les compriment. D’autres pollutions diurnes, malheureusement trèsfréquentes, se font lors de l’excrétion urinaire. Elles sont plus difficiles à reconnaître. Elles n’ont pas lieu avant, mais après le jet urinaire; c’est un liquide visqueux demi-opaque qui s’écoule ainsi, et cela fréquemment sans coexistence des secousses convulsives de l’éjaculation. Si le malade est placé dans un bain, le sperme, plus épais que l’urine, s’écoule à la façon du sirop, en formant des