HYPERSPLÉNOTROPHIE LORS DE LA FIÈVRE PUERPÉRALE

la rate était restée très-volumineuse ou hétérotrophiée (nos9088,9941, 9943);on voit même plusieurs personnes guérir de leurs hémorrhagies, lorsqu’on leur donne le sulfate de quinine et qu’on remédie ainsi à la maladie splénique (n08 9949,9950). Ainsi tout porte à croire que la jsplénopathie est ici le pointde départ de l’hémorrhagie, que c’est par la gène causée dans la circulation qu’elle produit ce triste effet; de là ces écoulements de sang dans le tissu cellulaire (n05 9088, 9942), dans les fosses nasales (n° 9948 ), dans les voies de l’air (n° 9950),

■ dans l’angibrôme (n° 9944), qui ont été observés. Ce ne serait donc ni le sulfate de quinine, ni le retrait de la rate auxquels il faudrait reprocher les hémorrhagies dont il vient d’être parlé. Toutefois un tel sujet est assez grave pour mériter de la part du praticien la plus grande attention, et il résulte de la discussion dans laquelle nous venons d’entrer : 1° que dam toute hémorrhagie qui survient pendant la durée d’une spUnomacrosie , on doit combattre avec laplus grande vigueur un tel accident; 2° qu'il faut être alors très-réservé sur les doses auxquelles on administre le sulfate de quinine; 3° qu'on ne doit augmenter ces doses qu'après avoir bien constaté V inefficacité de moindres pro~ portions de ce sel.

Emploi du sulfate de quinine dans l’hypersplénotrophic au moment de la ficvre-

de lait.

9953. On a récemment cité quelques observations dans lesquelles le sul fa te de quinine administré à des femmes enceintes avait paru avoir sur l’avortement une influence fâcheuse. Sans nier la possibilité du fait, je ne l’ai pas observé. M. le docteur Chérest, qui a bien voulu mettre en ordre un grand nombre de mes observations sur les splénopathies, m’a dit y avoir vu que, dans plusieurs cas, à la suite de l’emploi du sulfate de quinine donné à de hautes doses, les règles* avaient promptement paru. Dans sa pratique particulière, M. Cherest vient de recueillir un fait dans lequel une perte s’est déclarée à la suite d’une semblable médication ; ceci viendrait à l’appui de ce qui a été dit de l’action du sulfate de quinine sur l’avortement. Mais il est une question pratique non moins importante à noter, c’est celleci. Faut-il, à l’approche de l’état fébrile galaclémique (fièvre de lait), alors que l’on trouve la rate volumineuse, donner ou non du sulfate v. 34