THÉORIE DES FIÈVRES INTERMITTENTES

9933. 1° Un accès de fièvre complet : frisson, chaleur et sueur, est un accès de névropathie progressive (1) qui part des plexus abdominaux ou thoraciques , et notamment de ceux de la rate, des reins et des organes génitaux. — Cette névrie parcourt d’une manière successive divers points de l’appareil cérébro-spinal, à partir des plexus nerveux, remonte vers les centres et s’étend ensuite vers la circonférence. — Elle se reproduit vers la peau et cause les frissons de la même manière qu’on voit les névralgies variées : utéralgie ou autres, se répéter vers d’autres points du système nerveux.

9934. 2° Les accès de fièvre qui se renouvellent en petit nombre et d’une manière périodique, peuvent avoir une origine première dans les plexus rénal , spermatique, ovarique, etc. ; dans de tels cas la névropathie s’étend de ces plexus vers les nerfs spléniques.

9935. 3° Ces accès périodiques, soit quotidiens, soit tierces (se reproduisant de deux jours l’un), soit quarte (ayant lieu un jour sur quatre), etc., ont leur véritable point de départ dans les ramifications du plexus splénique.

9930. k° Des lésions variées de la rate (splénémie, splénitc, hy persplénotrophie. etc.), peuvent donner lieu à cette névropathie.

9939. 5° C’est la splénémie avec augmentation de volume qui cause le plus souvent les fièvres intermittentes légitimes.

993$. 6° Cette lésion de la rate est, le plus ordinairement, produite par les miasmes marécageux.

(1) Clinique médicale, pages 301 et suivantes.

9330. 7° Le premier effet de ceux-ci est une action directe sur le sang (premier temps de la production de la fièvre, toxémie paludéenne). Il y a alors une véritable toxémie.

9940. 8° L’effet de cette altération est d’agir sur la rate (deuxième temps, splénopathie) et de causer l’engorgement sanguin, l’hypertrophie de cet organe, et, partant, la névropathie périodique (troisième temps) qui caractérise la fièvre intermittente. C’est ici une lésion locale, suite d’une anomémie semblable à la souffrance de la vessie, du cœur, etc., par suite du mélange de la cantharidineou de la digitale avec le sang. (Vox. l’article Toxémie du Traité de Médecine pratique).

9941. 9° A son tour, cette splénopathie porte sur le sang une action particulière manifestée par la teinte spéciale, par l’état de faiblesse générale, etc., que présentent les personnes atteintes de fièvres intermittentes anciennes (quatrième temps, anomémie splénique).