‹ Traité de pathologie iatrique ou médicale et de médecine pratique (volume 4)Chapitre 47 sur 161 · Uréthrite. — Fièvre intermittente · texte numérisé non relu

Uréthrite. — Fièvre intermittente

— Hôpital de la Pitié , salle Saint-Raphôèl , n° 18. — Entrée le 18 avril 1840. — Lacqui, journalier, âgé de 36 ans, à Paris depuis quatre ans, a eu deux fois le choléra, et les fièvres deux ou trois fois. Il y a quatre ans environ , il habitait alors sur les bords du Rhin ; d’abord eife était quotidienne ; mais on lui donna du sulfate de quinine. La fièvre devient tierce; il la conserva huit mois. Il y a trois ans , uréCirit* blonnorrhagiquc, qui a dure deux mois. Ck-

bèbe , 25 sangsues, mercure, bougies dans le canal. — Malade depuis le 10 avril , le lendemain du coït, invasion de ruréthrite; tisane de graine de lin , de réglisse et de chiendent ; pas d’application de sangsues; elles avaient été ordonnées cependant; l'écoulement est peu abondant; il n’y a pas de balauste ; pas de boursouflement de la muqueuse; douleur en urinant; érection douloureuse pendant la nuit; pas de gonflement ni do rougeurs des bourses ; pas de tumeur aux aines ; le malade a pris beaucoup de fatigue tous ces derniers jours, avant qu’il se soumit au repos; il y avait des engorgements aux aines; il y a eu depuis l’invasion de ruréthrite une fièvre intermittente venant à des heures irrégulières ; froid ; chaud ; pas de rétrécissement; rate, 11 centimètres; — Le 24 avril : Même état. — Les jours suivants , sous l’influence du même traitement , l’uréthrite diminue, mais ne disparaît pas complètement; o» ne voit plus revenir d’accès; la rate conserve le même volume à peu près, et le malade veut sortir de l’hôpital ; il n’y a eu que quatre accès fébriles. — Sorti le 28.

Hypersplénotrophie. — Nouvelle fièvre intermittente. — • Une seule dose de sulfate de quinine. — Diminution considérable de la rate. — Guérison. — Hôtel- Dieu, salle Saint-Landry, n° 53. — Delamotte, âgé de 17 ans, bonnetier, constitution médiocre, habitait une petite chambre , ne recevant d’air que par la porte , couchant dans le même lit avec ses deux frères , demeure à proximité de plusieurs mares d’eau croupissante. Il y a deux ans , il fut atteint en hiver d’une fièvre intermittente, revenant tous les jours à la même heure (8 heures du soir) ; elle commençait par un frisson très-fort , qui durait à peu près une heure, et était suivi d’une sueur très-abondante pendant une demi-heure. La fièvre dura trenteun jours; au dixième, le malade entra à l’IIôtel-Dieu, prit du sulfate de quinine, et guérit après vingt-et-un jours de traitement. — Le 10 janvier au soir ( 7 heures) , Delamotte eut des sueurs considérables pendant une heure; le lendemain à 9 heures , il commença à éprouver des frissons qui au bout d’une heure furent suivis de chaleur et de sueur. Depuis ce temps, le frisson revient tous les jours de 7 à 9 heures; il est suivi de chaleur et de sueur dont la durée totale est de deux heures à peu près. — Le 24 : Etat actuel, la langue est un peu blanche au milieu, rose sur les bords; le malade a de l'appétit; soif; douleur à l’épigastre se faisant sentir seulement à la pression ; tout le ventre est également douloureux à la pression; la rate volumineuse; elle a 0m,16 (6 p.) de haut en bas, et 0m,l 35 (5 p.) d’avant en arrière ; en haut elle est recouverte par une petite portion du poumon. — Prescription : Sulfate de quinine, 0R,75 *n trois doses; infusion de camomille ; diète. — Le 25 ; La limite supé-

rieure delà rate est à 0m,08 (3 p.) plus hï que hier; la limite inférieure a 0m,03 (I p. plus bas aussi. 11 y a donc diminution de 0m 0 (2 p.) d’avant en arrière. Diminution de 0m,0 (1 p. 1/2). Au centre de l’organe la matité ei moins marquée ; la fièvre a eu lieu à 9 heure du soir; elle a été moins forte ; le frisson a dur une demi-heure, la chaleur une heure,] sueur demi-heure. — Désirant savoir si ] fièvre manquera , la rate étant tellement dim nuée , bien qu’il y ait eu accès de fièvre , o suspend le sulfate de quinine. — Il n’y a poil d’accès le soir. — Le 26 : Le quart d’aliment:

— Le 27 : Etat nomal de la rate, qui est petit et peu épaisse; la fièvre n’a pas reparu. — I

Page 1